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真錘！IPhone 12可以停止除顫器 磁場(chǎng)超過(guò)安全閾值30倍
制圖：馮
30秒快讀
Iphone12不僅要花錢，還要?dú)⑽遥?月26日，搜索到一條新聞“蘋果警告iPhone12不要靠近起搏器”。
21萬(wàn)元的蘋果iPhone 12如何“叫停”10萬(wàn)元的ICD？為了查明，《IT時(shí)報(bào)》測(cè)試顯示iPhone 12的磁場(chǎng)超過(guò)起搏器安全閾值30倍。
最近，蘋果官方網(wǎng)站發(fā)出警告，不要讓iPhone12和MagSafe配件離ICD(植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器)和其他醫(yī)療設(shè)備太近。
此前，國(guó)外一家醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)期刊《Heart Rhythm》發(fā)表了一項(xiàng)研究，三位醫(yī)生測(cè)試發(fā)現(xiàn)，ICD在ICD左胸區(qū)域放置iPhone 12后，立即進(jìn)入“暫?！睜顟B(tài)。
來(lái)源：網(wǎng)絡(luò)
這意味著病人有危險(xiǎn)。如果患者出現(xiàn)室性心動(dòng)過(guò)速和室顫，并且ICD停止工作，患者可能在兩分鐘內(nèi)失去生命。
花了一萬(wàn)塊錢的蘋果iPhone 12如何“逼?！绷嘶耸f(wàn)塊錢的ICD？為了搞清楚，《IT時(shí)報(bào)》進(jìn)行了一個(gè)實(shí)驗(yàn)。
實(shí)驗(yàn)結(jié)果不僅證明上述研究并非危言聳聽，專家還指出，隨著生活中電子產(chǎn)品的增多，類似的電磁風(fēng)險(xiǎn)對(duì)于ICD患者而言也在增加，政府和廠商在設(shè)計(jì)新產(chǎn)品時(shí)需要綜合考慮這一點(diǎn)。
實(shí)驗(yàn)表明：1萬(wàn)元的手機(jī)被迫停掉10萬(wàn)元的ICD
發(fā)表于《Heart Rhythm》的研究首次被一家起搏器設(shè)備制造商證實(shí)。
《IT時(shí)報(bào)》年1月27日，記者得到“手機(jī)和基站對(duì)植入式心臟起搏器的影響”獨(dú)家解釋，說(shuō)明ICD(植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器)/PM(人工心臟起搏器)與手機(jī)的兼容性測(cè)試顯示，外磁場(chǎng)會(huì)直接干擾ICD或心臟起搏器等醫(yī)療設(shè)備。新推出的手機(jī)，如iPhone12，由于磁場(chǎng)較高，如果靠近植入心臟的設(shè)備，可能會(huì)抑制心律失常檢測(cè)并暫停治療。
為了進(jìn)一步驗(yàn)證，在《IT時(shí)報(bào)》中進(jìn)行了模擬實(shí)驗(yàn)，用起搏和除顫模擬器模擬植入ICD的“心臟”。在正常情況下，當(dāng)患者突然出現(xiàn)室性心動(dòng)過(guò)速和室顫等惡性心律失常癥狀時(shí)，ICD將自動(dòng)執(zhí)行放電除顫治療。
然而，在實(shí)驗(yàn)中，當(dāng)iPhone 12附在ICD身上時(shí)，模擬的室性心動(dòng)過(guò)速和室顫癥狀并沒有得到任何改善，ICD失敗了。只是在將iPhone 12從遠(yuǎn)處移走后，ICD才重新開始工作。
"相當(dāng)于7-10萬(wàn)元的ICD不能起到關(guān)鍵的除顫搶救作用."一家醫(yī)療公司的工程師方杰(化名)向《IT時(shí)報(bào)》記者解釋說(shuō)，“一旦病人出現(xiàn)心室纖維性顫動(dòng)，而ICD不能立即起作用，病人就會(huì)馬上暈倒。最嚴(yán)重的后果是兩分鐘內(nèi)可能有生命危險(xiǎn)?！?
那么，iPhone 12是如何“停止”起搏器的呢？
研究者在《Heart Rhythm》文章中指出，iPhone 12背面中央充電線圈周圍有一個(gè)圓形磁鐵陣列，與MagSafe配件兼容，有助于iPhone與無(wú)線充電器等周邊配件對(duì)齊。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是磁鐵“抓住”充電環(huán)，產(chǎn)生很大的磁場(chǎng)。
蘋果手機(jī)
12 Pro Max透視圖 圖源：IT時(shí)報(bào)某物聯(lián)網(wǎng)實(shí)驗(yàn)室專家沈力（化名）多次用特斯拉計(jì)貼合iPhone 12背部，測(cè)試結(jié)果顯示，iPhone 12最大的磁場(chǎng)強(qiáng)度超過(guò)30mT（毫特斯拉），甚至?xí)查g飆升至40mT。
圖源：IT時(shí)報(bào)
根據(jù)設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)，1mT以上的磁場(chǎng)就會(huì)對(duì)心臟起搏器設(shè)備產(chǎn)生影響，iPhone 12的磁場(chǎng)強(qiáng)度是這一閾值的30多倍。也就是說(shuō)，如果患者將iPhone12放在胸口口袋位置，ICD將遭受30倍以上的磁場(chǎng)壓力，從而導(dǎo)致瞬間失靈。
用戶也可以對(duì)自己iPhone 12進(jìn)行簡(jiǎn)單測(cè)試，某醫(yī)療公司技術(shù)經(jīng)理王海（化名）便用三星手機(jī)里的磁場(chǎng)測(cè)試App對(duì)iPhone 12 Pro Max背部進(jìn)行了測(cè)試，數(shù)據(jù)顯示磁場(chǎng)強(qiáng)度是4384μT，也即4.384mT，即便這種軟件測(cè)試的靈敏度較低，但也超過(guò)安全閾值3倍多。
對(duì)比測(cè)試：iPhone 12磁場(chǎng)高于其他無(wú)線充電手機(jī)
蘋果在更新的技術(shù)文檔中強(qiáng)調(diào)，為了支持新推出的磁吸式無(wú)線充電功能，加入了更多磁鐵，但相較前代機(jī)型，iPhone 12對(duì)醫(yī)療器械的干擾風(fēng)險(xiǎn)并沒有增加。
的確是這樣嗎？
華為Mate 20、中興天機(jī)10、iPhone 11以及iPhone 12，沈力對(duì)比測(cè)試了這四款支持無(wú)線充電的手機(jī)，結(jié)果顯示，iPhone 12的磁場(chǎng)遠(yuǎn)高于其他幾款手機(jī)。同一環(huán)境下，當(dāng)其他3款手機(jī)的磁場(chǎng)幾乎為0時(shí)，iPhone 12的磁場(chǎng)便已經(jīng)超過(guò)了2.1mT。
2020年9月，美國(guó)心臟病學(xué)會(huì)基金會(huì)曾在《JACCClin Electrophysiol》雜志上發(fā)表了一篇iPhone 6對(duì)患者植入式心臟起搏器干擾程度的研究報(bào)告，將iPhone 6放入148名植入ICD和PM患者的左胸部位，只有一位患者的心臟起搏器失靈。最后結(jié)論是，iPhone 6對(duì)心臟起搏器等醫(yī)療設(shè)備產(chǎn)生的干擾風(fēng)險(xiǎn)很低。
也就是說(shuō)，無(wú)論是早期的iPhone 6，還是2019年發(fā)布的iPhone 11，的確對(duì)ICD沒有超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)的影響，直至iPhone 12出現(xiàn)。
此次警報(bào)拉響，正是由于iPhone 12對(duì)醫(yī)療設(shè)備干擾風(fēng)險(xiǎn)明顯增加，iPhone 12是市面上極少數(shù)的使用磁吸式無(wú)線充電的手機(jī)。
華為Mate30、三星note20 ultra與iPhone 12 Pro Max充電線圈對(duì)比 制圖：馮誠(chéng)杰
植入ICD的患者能使用iPhone 12嗎？
蘋果表示，只要iPhone 12和心臟起搏器或除顫器間距大于15厘米，無(wú)線充電時(shí)大于30厘米，就不用擔(dān)心手機(jī)電磁干擾引發(fā)設(shè)備驟停。
6英寸左右（15.24厘米）是國(guó)際通用標(biāo)準(zhǔn)，除了iPhone外，華為、小米等手機(jī)說(shuō)明書都會(huì)提醒用戶保持手機(jī)與醫(yī)療設(shè)備保持15至30厘米的安全使用距離。
圖源：網(wǎng)絡(luò)
因?yàn)槌薸Phone 12線圈周邊磁鐵外，手機(jī)其他部件中，比如相機(jī)的對(duì)焦模塊、揚(yáng)聲器等，也會(huì)含有數(shù)量、磁力不等的磁鐵，多少會(huì)對(duì)心臟起搏器產(chǎn)生影響。
那么，15厘米是否一定安全？
沈力將測(cè)試距離縮短至更為挑戰(zhàn)的12厘米，iPhone 12的磁場(chǎng)強(qiáng)度顯示為0，因此，基本可以認(rèn)為，15厘米是安全距離。一部iPhone 12 Pro的長(zhǎng)度是14.5厘米，一部iPhone 12 Pro Max的長(zhǎng)度是16厘米，也就是說(shuō)，一部手機(jī)的長(zhǎng)度基本是安全距離。
日常使用手機(jī)的場(chǎng)景中，醫(yī)生通常會(huì)建議植入心臟起搏器或除顫器的患者在接聽電話時(shí)，把手機(jī)放在設(shè)備對(duì)側(cè)耳朵接聽，盡量避免手機(jī)靠近心臟。
此外，有些醫(yī)療設(shè)備廠商考慮到電磁干擾的風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)生可以在體外一鍵開啟“磁鐵反應(yīng)忽略”模式，但目前只有極少數(shù)醫(yī)療設(shè)備廠商可以做到。
圖源：IT時(shí)報(bào)
iPhone 12不是唯一的風(fēng)險(xiǎn)
不久前，《IT時(shí)報(bào)》記者曾報(bào)道過(guò)一例在烏魯木齊通過(guò)5G為遠(yuǎn)在喀什的ICD病人調(diào)整設(shè)備參數(shù)的案例，當(dāng)時(shí)患者努爾大叔心電圖顯示異常，醫(yī)生判斷，應(yīng)該是ICD設(shè)備受過(guò)一次強(qiáng)烈的電磁信號(hào)干擾。
“隨著無(wú)線充電逐漸普及，強(qiáng)磁場(chǎng)的情況越來(lái)越多，很多時(shí)候病人無(wú)法判斷可能會(huì)遇到的風(fēng)險(xiǎn)?！弊鳛殚L(zhǎng)期和心臟疾病患者接觸的工程師，方杰對(duì)此頗為擔(dān)憂。
早些年，由于ICD等設(shè)備需要通過(guò)一些特制磁鐵設(shè)備進(jìn)行特定參數(shù)測(cè)試，這也是磁鐵模式存在的歷史原因，大多數(shù)ICD或者PM在默認(rèn)設(shè)置下都是進(jìn)入磁鐵模式。
最后，努爾大叔的ICD設(shè)備，由醫(yī)生遠(yuǎn)程設(shè)置為“忽略”磁鐵模式，從而徹底規(guī)避了受電磁干擾的風(fēng)險(xiǎn)。
但是，iPhone 12并不是唯一的風(fēng)險(xiǎn)源。
早在2002年，廣東媒體就報(bào)道過(guò)一個(gè)案例，植入心臟起搏器的李伯跟女兒用手機(jī)打了會(huì)電話，就感到心慌、胸悶、喘不過(guò)氣。到醫(yī)院后，醫(yī)生基于經(jīng)驗(yàn)判斷，是手機(jī)磁場(chǎng)干擾了他體內(nèi)的心臟起搏器，于是，趕緊將李伯手機(jī)關(guān)掉，用上急救藥十分鐘后，李伯的心電圖恢復(fù)正常。
除了手機(jī)外，藍(lán)牙耳機(jī)、智能手表等智能可穿戴設(shè)備也都有可能使心臟起搏器和除顫器失靈。
2020年12月，《Heart Rhythm》刊出的另一篇文章顯示，一位植入了ICD的55歲婦女，戴著Apple Watch入睡監(jiān)測(cè)睡眠時(shí)，被ICD失靈時(shí)發(fā)出的“嗶嗶”警報(bào)聲驚醒，之后才知道是Apple Watch靠得太近。因此，《Heart Rhythm》建議，磁吸充電健身手環(huán)與心臟起搏器、除顫器必須保持2至2.4厘米的安全距離。
圖源：網(wǎng)絡(luò)
CCIF（全國(guó)介入心臟病學(xué)論壇）2019年公布的數(shù)據(jù)顯示，2018年，我國(guó)心臟起搏器的植入數(shù)量為82779臺(tái)。而且，中國(guó)植入式心臟起搏器的普及程度遠(yuǎn)沒有歐美高，根據(jù)國(guó)盛證券研究所的報(bào)告顯示，中國(guó)內(nèi)地每100萬(wàn)人中心臟起搏器的植入數(shù)量為55臺(tái)，而美國(guó)和歐洲分別高達(dá)1000臺(tái)。
更值得注意的是，磁吸式無(wú)線充電的應(yīng)用范圍正有擴(kuò)大之勢(shì)。蔚來(lái)等新能源汽車在中控臺(tái)附近都可以給手機(jī)無(wú)線充電，幸運(yùn)的是，聯(lián)合實(shí)驗(yàn)測(cè)試顯示，這對(duì)ICD設(shè)備沒有太大影響。
手機(jī)在新能源車內(nèi)無(wú)線充電時(shí)的磁場(chǎng)為0.1mT左右 圖源：IT時(shí)報(bào)
不過(guò)，一旦整部汽車也開始采用磁吸式充電模式，那磁場(chǎng)遠(yuǎn)高于iPhone 12，15厘米的安全距離未必能夠保證。
iPhone 12只是第一個(gè)警告，ICD患者可能會(huì)遇到的類似風(fēng)險(xiǎn)，需要醫(yī)療機(jī)械廠商和電子、電器廠商共同慎重考慮，并提出解決方案。
別忘了，生命是所有產(chǎn)品的“生命線”。
作者／IT時(shí)報(bào)記者 孫妍 郝俊慧
編輯／挨踢妹
排版／馮誠(chéng)杰
圖片／IT時(shí)報(bào) 網(wǎng)絡(luò)
來(lái)源／《IT時(shí)報(bào)》公眾號(hào)vittimes