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新冠肺炎能通過(guò)“以毒攻毒”治愈癌癥嗎？只是特例 不要嘗試！原因就在這里
這可能是因?yàn)镾ARS-CoV-2進(jìn)入體內(nèi)后，患者的免疫系統(tǒng)被激活，殺死了病毒和體內(nèi)的腫瘤細(xì)胞。
最近，權(quán)威醫(yī)學(xué)雜志《英國(guó)血液學(xué)雜志》報(bào)道了一個(gè)神奇的案例：一名晚期癌癥患者感染新冠病毒后，腫瘤消失了……
一位61歲的老人意外地發(fā)現(xiàn)了他的晚期癌癥：
他最初是一名腎衰竭患者，正在接受血液透析治療。2020年，他淋巴結(jié)腫大，體重減輕，于是入院，最終確診為霍奇金淋巴瘤。
這是一種罕見(jiàn)的淋巴瘤，僅占所有淋巴瘤的8%~11%，但治愈率高，5年生存率為75%[1]。
癌癥確診后，更糟糕的事情發(fā)生了。
他因?yàn)楹粑щy、喘息做了SARS-CoV-2核酸檢測(cè)，結(jié)果陽(yáng)性。他又成了新冠肺炎肺炎患者！他在醫(yī)院接受了支持治療(如吸氧、休息、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充等)。)，住院11天后回家療養(yǎng)。
四個(gè)月后，奇跡發(fā)生了！
醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)，他身體里的腫瘤竟然在消退！
——的可觸及淋巴結(jié)越來(lái)越?。?
——PET-CT掃描顯示體內(nèi)淋巴結(jié)也在下沉(前后對(duì)比見(jiàn)下)；
EB病毒——EB含量也在下降(EB病毒感染被認(rèn)為與淋巴瘤有關(guān))。
那么問(wèn)題來(lái)了——
在這種情況下，SARS-CoV-2感染——后有兩種腫瘤消退的可能性
1.神奇的免疫反應(yīng)
這也是作者猜測(cè)的原因：SARS-CoV-2進(jìn)入體內(nèi)后，患者的免疫系統(tǒng)被激活，既殺死了病毒，又殺死了體內(nèi)的腫瘤細(xì)胞。
這種現(xiàn)象并不是第一次發(fā)現(xiàn)。之前也有類似病例：1例淋巴瘤患者感染SARS-CoV-2 [2]，腫瘤消失。
這種動(dòng)員自身免疫系統(tǒng)消除腫瘤的方法被稱為免疫療法，并已在臨床上得到應(yīng)用。
第一個(gè)使用類似方法的是美國(guó)的威廉科勒博士，他被稱為“腫瘤免疫療法之父”[3]:
1891年，他給一名不能手術(shù)的癌癥患者注射了鏈球菌，他的病情得到了改善。他試圖以類似的方式治療兩名骨肉瘤患者。盡管腫瘤也縮小了，但病人還是死于感染。
考慮到注射活鏈球菌的危險(xiǎn)，他將滅活的鏈球菌與另一種細(xì)菌混合制成“柯里毒素”。在接下來(lái)的40年里，科里給1000多名癌癥患者注射了這種毒素，所有人都報(bào)告了極好的結(jié)果，尤其是對(duì)骨和軟組織肉瘤。
因?yàn)榭评锂?dāng)時(shí)不知道原因，也沒(méi)有制定出科里毒素的標(biāo)準(zhǔn)使用方法，所以很多醫(yī)生都是用這種方法治療的，但是沒(méi)有達(dá)到他聲稱的效果，也沒(méi)有認(rèn)可他的結(jié)果。
如今，我們通過(guò)更安全、更特異的外界因素來(lái)刺激癌癥患者的免疫系統(tǒng)。36400.64444444446
癌癥治療性疫苗
，用腫瘤細(xì)胞的某些蛋白刺激免疫系統(tǒng)，產(chǎn)生抗體或免疫細(xì)胞，后者能識(shí)別具有這些蛋白的腫瘤細(xì)胞。直接給免疫系統(tǒng)招兵買(mǎi)馬，也就是把抗體/免疫細(xì)胞注射進(jìn)體內(nèi)。比如CAR-T細(xì)胞療法（體外培養(yǎng)免疫T細(xì)胞，再輸入患者體內(nèi)殺傷腫瘤細(xì)胞）和PD-1單克隆抗體等。
2.新冠病毒可能是一種溶瘤病毒
第二種可能的原因是：新冠病毒直接傷害了腫瘤細(xì)胞，是一種溶瘤病毒。
我們知道，病毒無(wú)法獨(dú)立存活，它感染人體后必須進(jìn)入人類細(xì)胞，進(jìn)而產(chǎn)生后代。這個(gè)過(guò)程會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞破裂。
如果一種病毒感染人體后，能進(jìn)入腫瘤細(xì)胞，從而殺傷腫瘤細(xì)胞，而對(duì)正常細(xì)胞沒(méi)有影響，那這種病毒就有抗腫瘤的作用，被稱為“溶瘤病毒”。
利用溶瘤病毒開(kāi)發(fā)出來(lái)的藥物被稱為溶瘤病毒藥物，這是腫瘤治療領(lǐng)域的一個(gè)熱門(mén)方向。
最早報(bào)道的案例是在1896年，一位女性在疑似感染了流感之后，白血病得到了緩解[4]。
肝炎病毒是最早用于腫瘤治療的病毒。1949年進(jìn)行的乙肝病毒治療霍奇金淋巴瘤的臨床試驗(yàn)中，有60%的受試者感染了乙肝，而腫瘤的治療效果卻僅僅持續(xù)了1周，并且有人死亡[4]。
在1970年代和1980年代，由于安全性、有效性及監(jiān)管等諸多問(wèn)題，溶瘤病毒的臨床試驗(yàn)幾乎停滯[4]。
最后，基因工程拯救了這一項(xiàng)技術(shù)，可以消除天然病毒的致病性，提高靶向性，減少對(duì)正常細(xì)胞的殺傷，專打腫瘤細(xì)胞[4]。
2005年，中國(guó)批準(zhǔn)了第一個(gè)溶瘤病毒療法，使用轉(zhuǎn)基因腺病毒H101治療頭頸癌[5]。
2015年，美國(guó)批準(zhǔn)溶瘤病毒療法，使用減毒的單純皰疹病毒治療黑色素瘤[6]。
3、是否癌癥患者就不怕新冠病毒了？
讀到這里，許多人會(huì)問(wèn)，新冠病毒感染后體內(nèi)腫瘤消失，癌癥患者是不是可以故意感染，以毒攻毒？
并不是這樣！
直接感染天然病毒，很大概率會(huì)讓腫瘤患者同時(shí)患上感染性疾病，甚至?xí)烙诟腥尽?/strong>
這個(gè)病例最大的價(jià)值是供科研界參考，但不具備臨床意義，也沒(méi)有推廣給其他患者使用的價(jià)值。
面對(duì)新冠病毒，癌癥患者更加需要注意。之前諸多研究已經(jīng)表明，有基礎(chǔ)疾病的患者感染新冠后死亡率更高。并且，目前國(guó)內(nèi)疫苗也暫時(shí)不推薦惡性腫瘤患者接種。
審稿專家：羅天明| 北京大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院博士后
特約作者：蔣永源| 第三軍醫(yī)大學(xué)內(nèi)科學(xué)碩士
參考文獻(xiàn)
[1]葛均波, 徐永健, 王辰. 內(nèi)科學(xué)(第9版). 北京:人民衛(wèi)生出版社. 2018.
[2]Challenor S, Tucker D. SARS-CoV-2-induced remission of Hodgkin lymphoma. Br J Haematol. 2021. published on line.
[3]McCarthy EF. The toxins of William B. Coley and the treatment of bone and soft-tissue sarcomas. Iowa Orthop J. 2006;26:154-158.
[4]Kelly E, Russell SJ. History of oncolytic viruses: genesis to genetic engineering. Mol Ther. 2007;15(4):651-659.
[5]K Garber.China approves world's first oncolytic virus therapy for cancer treatment.J Natl Cancer Inst. 2006;98(5):298-300.
[6]FDA.HIGHLIGHTS OF PRESCRIBING INFORMATION.
https://www.fda.gov/media/94129/download
