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腿部麻木的嚴(yán)重程度可能超出你的想象 注意這些疾病的風(fēng)險
較真要點(diǎn)：
瞬間麻木是暫時性的感覺異常，可以很快恢復(fù)。長期或不明原因的麻木可能是潛在疾病的征兆，包括外傷、糖尿病、腰椎和坐骨神經(jīng)異常、下肢動脈缺血、腫瘤、中風(fēng)等。
查證者：蘇磊血管外科醫(yī)生
最近微博上搜索到“腿麻可以有多嚴(yán)重”這個話題，大家都在分享自己腿麻的經(jīng)歷。其實(shí)日常生活中除了一個動作保持時間過長導(dǎo)致的腿部麻木外，還有很多與疾病有關(guān)的腿部麻木。
臨床上有兩個科室對下肢的各種疾病比較擅長：一個是血管外科，一個是骨科，疾病也指血管疾病和骨骼、神經(jīng)等疾病，所以這兩個?？频尼t(yī)生經(jīng)常遇到主訴腿部麻木不適的患者。
今天請到了血管外科醫(yī)生蘇醫(yī)生為大家介紹一些流行的腿部麻醉的知識。
一、瞬間的麻木屬于暫時性感覺異常，可以快速恢復(fù)
引起腿部麻木的疾病有很多，但最常見的原因是下肢神經(jīng)纖維受力過大或神經(jīng)缺血。比如我們用手肘打桌面，偶爾會感覺手麻木，有一種放電感。這種麻木是由于瞬間有外力壓迫神經(jīng)的強(qiáng)烈刺激信號。
深蹲或者久坐的時候，站起來腿就不行了。你的腿需要很長時間才能好起來。這背后的原因是供應(yīng)你下肢的動脈受到壓迫。換個姿勢，血流恢復(fù)，麻木消失。
二、長期無法解釋的麻木可能提示潛在的疾病
瞬間麻木屬于暫時性感覺異常，可以很快恢復(fù)，但長期或不明原因的麻木可能是潛在疾病的征兆。
腿腳麻木最常見的原因是：
1.外傷
軀干、脊柱、臀部、腿部、腳踝和足部受傷可能會對神經(jīng)造成壓力，并導(dǎo)致足部和腿部發(fā)麻。
2.糖尿病
有些糖尿病患者會有一種狀態(tài)叫做糖尿病神經(jīng)病變，也會導(dǎo)致腳麻木。有時候病人形容是踩襪子的感覺。
3.腰椎和坐骨神經(jīng)異常
腰椎間盤或腰椎管狹窄癥，由于神經(jīng)纖維從脊髓發(fā)出后被椎間盤、腰椎骨及周圍軟組織壓迫，造成麻木或感覺障礙。
當(dāng)坐骨神經(jīng)從腰部延伸到下肢時，在某些位置也會受到刺激或壓迫，人的腿或腳也可能會感到麻木或刺痛。
踝關(guān)節(jié)也有一些神經(jīng)卡壓疾病，也可以導(dǎo)致麻木，但壓迫位置的不同導(dǎo)致麻木區(qū)域不同。
4.下肢動脈缺血性疾病
下肢動脈硬化閉塞癥的發(fā)病率最高是由于動脈粥樣硬化斑塊的形成，導(dǎo)致下肢動脈狹窄和閉塞，進(jìn)而導(dǎo)致肢體慢性缺血。中重度下肢慢性缺血的人，在走路或上樓時，會感到腿部和臀部疼痛、抽筋，腿部也會出現(xiàn)麻木無力的情況。
急性下肢動脈栓塞是指栓子從心臟或近端動脈壁脫落，阻斷動脈血流，導(dǎo)致肢體缺血，發(fā)病迅速，早期肢體麻木刺痛。如果不及時治療，短期內(nèi)會導(dǎo)致意識喪失、肢體壞死、截肢甚至危及生命的后果。
5.腫瘤
各種良惡性腫瘤，或者說囊腫，如果在生長過程中壓迫神經(jīng)或血管，也會引起麻木和不適。
6.飲酒
酒精會引起神經(jīng)麻木，尤其是腳麻木。長期或過量飲酒也會導(dǎo)致神經(jīng)損傷，導(dǎo)致腿部麻木。
7.腦中風(fēng)
如果中風(fēng)造成腦損傷，影響外界信號的處理，有時會導(dǎo)致身體暫時或長期的麻木。
8.心理因素
心理因素也會影響人體的感覺。我在臨床上也遇到過這種情況。一個不到30歲的男人，以前從來沒有覺得腿不舒服過。偶爾發(fā)現(xiàn)小腿上有些紅血絲。我擔(dān)心是靜脈曲張，可能會導(dǎo)致腿不好。結(jié)果，我的腿感到焦慮、不舒服、虛弱和麻木，甚至影響了我的睡眠。就診血管手術(shù)后發(fā)現(xiàn)不是典型的靜脈曲張，只是毛細(xì)血管擴(kuò)張。然后患者的情緒就放松了，然后腿麻的癥狀就消失了。
這種情況在臨床上稱為軀體神經(jīng)障礙，患者可能伴有全身不適，如胸痛、憋氣、手腳麻木、舌頭麻木等。這種感覺會在壓力比較低的時候緩解。類似病例在臨床上并不少見，診斷時要慎重。
三、腿麻應(yīng)該怎么辦？
正確區(qū)分病因是正確治療的基礎(chǔ)。
既然腿麻的背后有各種各樣的原因，那么第一個問題就是要分清腿麻的原因和疾病的類型，然后根據(jù)不同的疾病進(jìn)行治療，這樣才能達(dá)到更好的效果。
對于已經(jīng)排除了導(dǎo)致腿部麻木、有心理壓力的常見疾病的患者，需要了解患者的發(fā)病過程和病史。如有必要，請心理醫(yī)生協(xié)助診治。
有時候會遇到一些病人，形容是腿發(fā)麻，其實(shí)是感覺身體虛弱，浮腫。因此，醫(yī)生需要與患者充分溝通，得出準(zhǔn)確的結(jié)論。
本文編輯：yhxi
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