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胃癌術(shù)后如何“吃”？胃灼熱和胃酸倒流怎么辦？越吃越好 復(fù)發(fā)越少！

胃是人體非常重要的消化器官。胃癌手術(shù)后，患者胃部分切除或整個胃切除，消化道重建與以往不同，會嚴(yán)重影響患者的進食量，進而體重減輕，營養(yǎng)不良！胃癌患者術(shù)后營養(yǎng)不良非常常見。怎么處理？

“養(yǎng)”的觀念深入人心，尤其是“大病”之后，但很多對“養(yǎng)”的理解并不符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理念。比如有人認(rèn)為手術(shù)后飲食要清淡，清湯少水的食物能滿足人體所需的熱量和蛋白質(zhì)嗎？身體不滿足，肯定是餓了。人能不瘦嗎？免疫力能好嗎？

術(shù)后需要高熱量高營養(yǎng)的東西，但也不是無限制的。如果東西太多，身體應(yīng)該能消化。因此，

對于手術(shù)的創(chuàng)傷，很多患者都接受過化療，攝入的食物可能會比以前少，所以要增加高熱量高蛋白食物的比例，簡單來說就是肉類，擴大的范圍就是動物性食物，肉，蛋，奶！

健康人每天需要40-75g左右的肉，癌癥患者要加倍！人在休息時每天需要1500卡路里左右，1g脂肪有9卡路里，遠(yuǎn)高于4卡路里的碳水化合物。

蛋白質(zhì)是生命物質(zhì)的基本單位，也是影響免疫的基本物質(zhì)。健康人每天每公斤體重需要1.0—1.2g蛋白質(zhì)。腫瘤患者比健康人消耗更多的蛋白質(zhì)。哪些食物富含蛋白質(zhì)？肉，蛋，奶！豆類的蛋白質(zhì)含量也不錯，但利用率遠(yuǎn)低于動物性食品。

所以胃癌手術(shù)后，一定要“臟”！不能只喝湯，還要吃肉。營養(yǎng)在肉。

還有人說，病人要會吃！是啊，吃不下也沒用說別的。

影響患者食欲的原因很多?；熞鸬男g(shù)后疼痛、惡心嘔吐和其他治療引起的不適需要對癥治療來緩解患者，或改變飲食。

還有一部分患者由于心理原因不想吃，沒有食欲，需要更多的安慰、鼓勵和訴求！在體力允許的情況下，適度的運動可以增加食欲。

胃癌手術(shù)后，尤其是全胃切除術(shù)患者，生理功能發(fā)生變化，使患者的殘胃或小腸慢慢適應(yīng)并替代胃的功能！先流質(zhì)食物和半流質(zhì)食物，然后正常消化食物和進食，逐漸適應(yīng)少量的正餐，很急。不然越吃越不好，越煩躁。

也就是說，鼓勵患者多吃，吃得好，或者很多患者單靠食物供應(yīng)無法滿足需求。我該怎么辦？營養(yǎng)補充劑會派上用場的。在選擇價格合適的產(chǎn)品時，大部分味道都不好，患者要努力！靜脈營養(yǎng)支持一般不需要。

胃癌患者術(shù)后消化系統(tǒng)是“全新的”，大部分需要3-6個月的“磨合期”，也是要特別注意患者營養(yǎng)狀況的一段時間！

全胃切除術(shù)后，空腸將與食管吻合。如果沒有原來的抗反流賁門，膽汁等一些消化液可能會回流到食道，造成胃灼熱和胃酸倒流。為了減少術(shù)后這種不適感，雖然醫(yī)生們想了很多重建消化道的方法，但燒心、胃酸倒流的情況還是很多的。我該怎么辦？

首先要排除吻合口是否狹窄。腸蠕動怎么樣？食物流動不暢會增加胃灼熱和反酸。藥物可選自酸抑制劑和胃腸蠕動。體位改變也是應(yīng)對燒心、反酸的措施。飯后躺下至少半小時是不可取的。嚴(yán)重的話，晚睡上半身要高一點，因為重力！

應(yīng)注意良好的營養(yǎng)狀況和較好的預(yù)后，胃切除術(shù)后應(yīng)注意鐵和葉酸。我是@劉永義博士，感謝閱讀！