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孕前吃葉酸 貴還是便宜？很多準(zhǔn)媽媽都不懂！

作為一個單身狗媽媽，她的生活充滿了來自別人的好消息。不，一個好消息在阿清的女朋友群中爆發(fā)了?！笥邀慃悜言?。

大家自然都為她高興，閨蜜們也在聊天。這個說給寶寶奶瓶和紙尿褲，那個想當(dāng)干媽。

準(zhǔn)媽媽莉莉很不高興，因為聽說生健康寶寶之前要吃葉酸，但是她一點準(zhǔn)備都沒有。這個嬰兒是一個意想不到的禮物。

其實麗麗懷孕一個多月并不少見，只是之前沒有服用葉酸做好懷孕準(zhǔn)備。

大家都知道孕期應(yīng)該補充葉酸，但是如何吃葉酸對寶寶的健康有益呢？畢竟吃葉酸看起來是小事，但也是大事。

第一，意外懷孕沒有吃葉酸。我現(xiàn)在能彌補嗎？

葉酸又稱維生素B9，是人體細(xì)胞生長、分裂和增殖過程中不可缺少的成分，對維持胚胎神經(jīng)管的正常發(fā)育起著至關(guān)重要的作用。

一般情況下，胚胎神經(jīng)管在妊娠第5周左右開始閉合；妊娠第6周，胚胎神經(jīng)管關(guān)閉。

在此期間，如果母親體內(nèi)葉酸水平不足，可能會引起胚胎神經(jīng)管閉合障礙：神經(jīng)管前端閉合障礙會導(dǎo)致無腦，后端閉合障礙會導(dǎo)致脊柱裂，前后局部閉合會導(dǎo)致腦膨出，全神經(jīng)管閉合障礙會導(dǎo)致顱側(cè)脊柱裂[1]。

此外，葉酸缺乏會增加嚴(yán)重后果的風(fēng)險，如先兆子癇、宮內(nèi)生長遲緩、胎兒畸形、胎盤早剝、早產(chǎn)和流產(chǎn)。

然而，這一系列神經(jīng)管閉合過程發(fā)生得很早。這時候很多媽媽都不知道自己懷孕了，就像懷孕的媽媽麗麗一樣，錯過了補充葉酸，預(yù)防神經(jīng)管畸形的最佳時機。

因此，葉酸補充應(yīng)及早進行。多早？應(yīng)該從懷孕開始。

圖片來源：騰訊醫(yī)療代碼

研究表明，育齡婦女每天持續(xù)補充葉酸12 ~ 14周后，紅細(xì)胞葉酸濃度可達到穩(wěn)定有效預(yù)防胚胎神經(jīng)管畸形的水平[2]。

因此，在前至少 3 個月開始，每天額外補充葉酸400微克,，并持續(xù)到妊娠滿3個月[1]和或整個孕期[2]，沒有高危因素的育齡婦女需要懷孕。

但有胃腸道吸收不良、肥胖、糖尿病、癲癇等高危因素的女性，以及有神道缺陷的出生史的女性，需要在專業(yè)人員的指導(dǎo)下增加補充劑量，并嚴(yán)密監(jiān)護。

像孕媽麗麗這樣，已經(jīng)錯過了補充葉酸的最佳時間，又不確定自己的葉酸代謝水平的女性，建議最好去找專業(yè)醫(yī)生做相關(guān)檢測和評估，遵醫(yī)囑進行葉酸的補充。

二、如何科學(xué)補充葉酸

很多孕婦還是有這樣的疑問。如果飲食足夠多樣化，補充蔬菜水果，是否沒有必要吃葉酸補充劑？

天然食品營養(yǎng)價值高，但葉酸結(jié)構(gòu)復(fù)雜，人體吸收利用率在50%左右；而且天然食品中的葉酸對光、熱等條件比較敏感，加工和烹飪過程中的損失率可達50-90%。

而合成葉酸補充劑的結(jié)構(gòu)更容易被吸收利用(是天然食物葉酸的1.7倍)，穩(wěn)定性好，室溫保存6個月可以很好的保存。

所以要結(jié)合雙方的長處獲得最全面的營養(yǎng)保障：孕期和孕期的女性一定要結(jié)合合理的飲食和葉酸的補充，以獲得營養(yǎng)補充，預(yù)防葉酸缺乏。

也就是說，在均衡飲食和富含葉酸的天然食物的前提下，我們應(yīng)該按照推薦的劑量補充葉酸補充劑。富含葉酸的食物包括動物肝臟、深綠色葉蔬菜和豆類。

那些“補充葉酸會導(dǎo)致流產(chǎn)，月經(jīng)不調(diào)”都是謠言。只要葉酸合理

補充范圍內(nèi)，都可以放心。

細(xì)心的朋友可能會發(fā)現(xiàn)，有時候看到藥店的葉酸含量有高達5mg的，這種葉酸主要適用于貧血、高筒形半胱氨酸血癥、有過神經(jīng)管畸形寶寶生育史的女性［1］，不適合普通備孕期和孕期女性食用。

圖片來源：站酷海洛

三、葉酸補充劑：單一VS復(fù)合？

現(xiàn)在市場上有各種各樣的葉酸補充劑選擇，有保健品，有藥品。只要是正規(guī)的廠家，有質(zhì)量安全保障，選對了劑量，對人體補充葉酸的需求來說并沒有太大區(qū)別。當(dāng)然，相對保健品，國藥準(zhǔn)字的藥品更實惠。

那么，是吃葉酸片還是復(fù)合維生素呢？

答案是——都可以。關(guān)鍵是認(rèn)準(zhǔn)其中葉酸的含量，需要達到400微克。

有些人聽說“懷孕3個月后必須吃復(fù)合維生素”，這個說法其實并不科學(xué)！

首先，不管是孕早期、中期還是晚期，葉酸推薦攝入量都是600微克（包括食物中的葉酸+額外服用的葉酸片），不存在“不同孕期胎兒對葉酸需求增加”的情況。

其次，絕大多數(shù)營養(yǎng)素都可以通過合理膳食、從食物中獲得，如果要服用補充劑，應(yīng)該結(jié)合個人情況，遵醫(yī)囑補充。

至于品牌的選擇，就單純的葉酸來說，不管是價值幾塊錢的葉酸，還是幾百塊的葉酸，本質(zhì)上來說，都是化學(xué)的合成的維生素，作用也都是一樣的，“一分錢一分貨”這個道理在葉酸這兒還真說不太通。

這是因為作為藥物的葉酸補充劑已經(jīng)進入國家基本藥物目錄，屬于成熟的老藥，生產(chǎn)成本比較便宜，且國家藥品的定價是受到調(diào)控的。

而保健品經(jīng)過漂亮的包裝宣傳，成本自然也增加了不少，然后你懂的……如果你聽信了商家所謂“天然維生素”的廣告，那么在此心疼你的錢包三秒鐘。

可能不少人都知道，要是愿意跑一趟，葉酸補充劑在婦幼保健院是可以免費領(lǐng)取的。所以如果你要是問我怎么選，肯定是不花錢的最好，至少是不會花幾百塊去買不必要的保健品。

圖片來源：騰訊醫(yī)典

參考文獻：

[1] 圍受孕期增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷指南工作組, 任愛國, 張雪娟, 等. 圍受孕期增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷指南(2017)[J]. 中國生育健康雜志, 2017, 28(05):5-14.

[2]中國營養(yǎng)學(xué)會膳食指南修訂專家委員會婦幼人群膳食指南修訂專家工作組. 備孕婦女膳食指南[J]. 中華圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)雜志, 2016, 19(8):561-564.

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