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“說謊”息肉最危險(xiǎn) 請善待5種人的腸子
有的人在腸子里長出一兩個(gè)甚至一把“小蘑菇”，就是腸息肉。
據(jù)臨床統(tǒng)計(jì)，接受結(jié)腸鏡檢查的人中有15%有腸息肉。息肉和癌癥是“近親”，但不同類型的息肉癌變率不同。
《生命時(shí)報(bào)》（微信內(nèi)搜索“LT0385”即可關(guān)注）邀請權(quán)威專家提醒你什么是最危險(xiǎn)的息肉，并教你降低惡性轉(zhuǎn)化的風(fēng)險(xiǎn)。
受訪專家
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院消化內(nèi)科主任劉思德
李文舉，北京醫(yī)院腫瘤科主任醫(yī)師
宋，云南省第一人民醫(yī)院消化科主任
“躺著”的腸息肉最危險(xiǎn)
息肉是人體粘膜表面多余的贅生物，多由局部粘膜增生形成，一般分為兩種類型：
非腫瘤性息肉，如炎性或增生性息肉；
腫瘤息肉，如腺瘤性息肉(一種公認(rèn)的癌前病變)。
腺瘤性息肉的癌變與年齡、大小、形態(tài)、數(shù)量、部位和遺傳有關(guān)。
1
看大小
1 cm以下腺瘤性息肉的癌變率為1% ~ 3%；1~2厘米20%；2厘米以上可達(dá)50%。
2
看形狀
常見的息肉像蘑菇一樣長在腸壁上，有一個(gè)與腸壁相連的蒂，容易發(fā)現(xiàn)和切除。
平息肉有廣泛的基礎(chǔ)和像地毯一樣“躺”在腸壁上,這是不容易被發(fā)現(xiàn)和刪除，相對來說癌變的發(fā)生率要高一些，最為兇險(xiǎn).
直徑1 cm以上的扁平息肉稱為側(cè)向發(fā)育性腫瘤，其癌變速度與一般息肉不同。即使是良性病變，隨訪數(shù)據(jù)顯示最早3年左右會(huì)發(fā)展為晚期結(jié)直腸癌。
向左滑動(dòng)以查看扁平息肉圖標(biāo)
3
看數(shù)量
一兩個(gè)息肉癌變概率不高，數(shù)量越多越危險(xiǎn)。
4
看家族史
class="one-p">某些息肉的發(fā)生與遺傳有關(guān)，有腸癌或者腸息肉家族史的人要特別關(guān)注。5類人的腸道容易長“蘑菇”
部分腸息肉患者表現(xiàn)為大便習(xí)慣改變、稀便、便血和黏液等，也可有便秘或大便次數(shù)增多的情況。
長蒂息肉或位置近肛門者可有腫物脫出肛門，少數(shù)患者甚至有腹部悶脹不適或隱痛癥狀。然而，多數(shù)大腸息肉起病隱匿，無明顯臨床癥狀。
腸息肉及大腸癌的高風(fēng)險(xiǎn)人群，建議及時(shí)進(jìn)行腸鏡檢查，這些人包括：
45歲以上人群；
有多發(fā)性腸息肉家族史；
符合以下任意兩項(xiàng)者：慢性腹瀉、慢性便秘、黏液血便、慢性闌尾炎或闌尾切除史、長期精神壓抑、酷愛高蛋白高脂肪食品、長期久坐或缺乏運(yùn)動(dòng)；
存在容易引發(fā)腸息肉的疾病，如潰瘍性結(jié)腸炎、腸結(jié)核、血吸蟲病等；
腸息肉手術(shù)后或內(nèi)鏡治療后的人。這是因?yàn)槟c息肉復(fù)發(fā)率較高，即使切除也應(yīng)定期復(fù)查。
醫(yī)生教你降低息肉惡變風(fēng)險(xiǎn)
80%~90%的腸癌是由“息肉惡變”產(chǎn)生的，從息肉到癌癥，這個(gè)過程很漫長，至少需要10年，甚至二三十年。
近50%的大腸癌是可以通過調(diào)整飲食、控制體重和運(yùn)動(dòng)鍛煉進(jìn)行預(yù)防的。很多不良生活習(xí)慣會(huì)從中作梗，加速息肉惡變。
1
避免“三高一低”的飲食結(jié)構(gòu)
“三高一低”的飲食結(jié)構(gòu)，即高脂肪、高蛋白、高熱量、低纖維素。
建議以魚、禽、瘦肉、低脂奶制品，代替動(dòng)物油過多的紅肉；
以煮、蒸食物代替油炸食品；
增加綠葉類和根類蔬菜、水果的攝入；
注意增加纖維素的攝入，如菌類、鮮豆類、筍類；
多吃新鮮食物，少吃腌、熏食物，不吃發(fā)霉食品。
2
保持排便通暢
長期便秘患者腸道內(nèi)存在大量干結(jié)的糞便，可持續(xù)刺激直腸黏膜，造成慢性炎癥，久之可能引發(fā)腸息肉。
便秘患者可以通過每天定時(shí)蹲便，來培養(yǎng)排便習(xí)慣，久了會(huì)形成條件反射，到了時(shí)間就會(huì)產(chǎn)生便意，胃腸道也會(huì)出現(xiàn)推進(jìn)性的蠕動(dòng)。
另外，上廁所最好不要帶手機(jī)，無論蹲廁、坐便，如廁時(shí)間不宜超過5分鐘，有便秘的人不宜超過10分鐘。
3
盡量避免久坐
多項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，遵循健康的生活方式，可減少結(jié)腸癌一半以上死亡風(fēng)險(xiǎn)，而運(yùn)動(dòng)是證據(jù)級別最高的健康生活方式。
改變久坐不動(dòng)的狀態(tài)，每隔40分鐘起身活動(dòng)2~3分鐘。每周運(yùn)動(dòng)3~5次，每次至少30分鐘，慢跑、游泳、健步走都是不錯(cuò)的方式。
4
攝入足夠的水分
建議養(yǎng)成晨起喝杯溫水（300～500毫升）的習(xí)慣，成年人每天飲水不應(yīng)少于1500毫升，有助促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。
5
過點(diǎn)“苦”日子
預(yù)防腸癌，中國癌癥基金會(huì)理事長趙平推薦了一個(gè)方法：飲食不妨“苦”一點(diǎn)，守住“鮮、野、淡、雜”四字訣。
“鮮”指多吃新鮮食品；
“野”指吃天然蔬果；
“淡”就是少鹽少油少肉；
“雜”則是吃盡可能多的食物，不偏食?！?/p>
本期編輯：鄭榮華
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