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60歲廣場(chǎng)舞大媽 無(wú)癥狀診斷食道癌!醫(yī)生:三種表現(xiàn)都是線索
一位內(nèi)窺鏡中心的醫(yī)生曾經(jīng)分享過(guò)一個(gè)病人的故事。
江阿姨,60歲,中學(xué)音樂(lè)老師,能歌善舞。她五年前剛剛退休,過(guò)著每天領(lǐng)著一群老姐妹唱歌跳舞,安排節(jié)目的神仙生活,成了小區(qū)里的“紅人”。
這位快樂(lè)、健康、自信的阿姨平時(shí)很注重養(yǎng)生和鍛煉,身體幾乎沒(méi)什么大毛病。只是偶爾會(huì)有便秘并不在意。
但是她一個(gè)很好的老姐姐最近因?yàn)楸阊雇创_診為晚期腸癌,無(wú)法手術(shù)。她已經(jīng)被轉(zhuǎn)移到北京的一家大醫(yī)院治療,這讓她非常震驚。
于是蔣阿姨最后答應(yīng)女兒要求做幾次體檢。她不做也沒(méi)關(guān)系。有一次考試嚇到了江阿姨一家。
胃鏡檢查時(shí),醫(yī)生在江阿姨的食管中看到一小片粘膜病變,在白光下看起來(lái)沒(méi)什么異常。但是醫(yī)生深入檢查后,發(fā)現(xiàn)微血管的變化,是一處早期癌無(wú)疑。
由于病變較淺,醫(yī)生在征得姜阿姨及其家人同意后,第二天為姜阿姨進(jìn)行了內(nèi)窺鏡切除術(shù)。術(shù)后一個(gè)半月復(fù)查胃鏡,蔣阿姨傷口完全愈合。
這也讓姜阿姨和他的家人感到害怕。要不是胃鏡偶然檢查,他們可能會(huì)讓病情發(fā)展到什么程度!這食管癌早期竟沒(méi)有一點(diǎn)征兆!
第一,食管癌早期很隱秘!
最近,溫州教師吃飯時(shí)總是會(huì)被噎,喉嚨里有異物感,認(rèn)為自己吸入了過(guò)多的霧霾,患上了咽炎。
李先生也沒(méi)太當(dāng)回事,只是來(lái)醫(yī)院希望醫(yī)生開點(diǎn)消炎藥治療咽炎。誰(shuí)知道我去醫(yī)院檢查的時(shí)候,被診斷出食道癌!幸運(yùn)的是,它發(fā)現(xiàn)得更早,可以通過(guò)手術(shù)治愈。
正是因?yàn)槿藗儗?duì)食管癌的早期癥狀缺乏了解,所以該病往往被延遲到晚期。專家提醒,如果出現(xiàn)以下癥狀,應(yīng)盡快進(jìn)行體檢。
1.吞咽食物時(shí)有梗噎感
類似于李小姐的癥狀,吞咽干飯、饅頭、紅薯等食物時(shí),通常會(huì)出現(xiàn)嗆咳感。如果這種癥狀出現(xiàn)越來(lái)越頻繁,頻率越來(lái)越密集,程度越來(lái)越嚴(yán)重,就要及時(shí)關(guān)注,檢查是否是食管癌!
2.進(jìn)食時(shí)胸骨后及心窩部位有疼痛感
這種感覺(jué)經(jīng)常出現(xiàn)在吞咽的時(shí)候,可以是燒灼感、針刺感或搓痛。吃粗糙、過(guò)熱、刺激性食物時(shí),疼痛加重。這種疼痛初期比較輕微,但以后還會(huì)復(fù)發(fā)加重。
3.食管內(nèi)有異物感
食道癌的另一個(gè)早期癥狀是吞咽時(shí)有異物感,就像食物殘?jiān)吃谑彻鼙谏弦粯樱荒芡萄?,不痛,與進(jìn)食無(wú)關(guān)。即使不咽下去,還是感覺(jué)有異物。異物感的位置大多與食管癌的病變部位一致。
近年來(lái)食管癌發(fā)病率呈上升趨勢(shì),療效不理想。早期發(fā)現(xiàn)和早期治療對(duì)治愈率有重要意義。所以高危人群要注意,及早篩查。當(dāng)發(fā)現(xiàn)食管癌的早期癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)給予早期診斷和干預(yù)措施,以降低食管癌的發(fā)病率。
第二,高危人群建議積極篩查
中國(guó)是食管癌高發(fā)區(qū),在癌癥死亡人數(shù)中排名第四。食道癌的過(guò)程是相當(dāng)漫長(zhǎng)的,所以很多人在這個(gè)過(guò)程中會(huì)很無(wú)知,不警惕,發(fā)現(xiàn)了就更難治療了。
預(yù)防食管癌,需要了解食管癌的危險(xiǎn)因素和高危人群。尤其是以下人群不僅要盡快篩查,還要在日常生活中給予適當(dāng)?shù)母深A(yù),降低食管癌的發(fā)病率。
*消化系統(tǒng)長(zhǎng)期不好的人群
消化系統(tǒng)不良癥狀會(huì)長(zhǎng)期刺激食管,導(dǎo)致食管細(xì)胞增生。在增殖過(guò)程中,致癌物可能會(huì)影響食管,最終會(huì)在食管發(fā)生腫瘤病變。
*患有慢性食管炎的人群
如果出現(xiàn)伴有不典型增生的慢性食管炎癥狀,食管內(nèi)壁的粘膜細(xì)胞會(huì)因炎癥而變得活躍,在這種情況下,容易發(fā)生癌變。
*有家族病史的人群
食管癌有家庭聚集現(xiàn)象,與家庭飲食習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)密切相關(guān)。有食管癌家族史的人發(fā)病率會(huì)更高。
*飲食習(xí)慣不好的人群
長(zhǎng)期不良的飲食習(xí)慣也可能是食道癌的誘因,比如經(jīng)常抽煙喝酒,經(jīng)常吃腌制煙熏的食物,很少吃新鮮的蔬菜水果。長(zhǎng)期不能滿足身體的需求,很可能導(dǎo)致食道癌。
食管癌是最常見的消化道腫瘤之一。全球范圍內(nèi),我國(guó)食管癌發(fā)病率居世界首位。食道癌很可怕,但只要大家從現(xiàn)在開始關(guān)注生活細(xì)節(jié),注意平時(shí)養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣,定期體檢,食道癌的發(fā)生概率就會(huì)得到控制。
參考資料:
[1]趙。這不是小問(wèn)題。談?wù)勈彻馨┑脑缙诎Y狀[J]。學(xué)長(zhǎng),2018 (04): 58。
王剛,趙穎。關(guān)注食管癌高危人群和早期癥狀[J]。世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16 (a3): 102 117。
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