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吳寧:一代宗師清泉

作者：北京協(xié)和醫(yī)院程中偉楊德言荊志成閆張曉唯沭陽(yáng)

編者按：在2020年中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管疾病分會(huì)年會(huì)上，北京協(xié)和醫(yī)院院長(zhǎng)張抒揚(yáng)分享了中國(guó)心血管電生理學(xué)奠基人、中華醫(yī)學(xué)會(huì)第四屆心血管分會(huì)主席吳寧教授的生平和學(xué)術(shù)精神。

“你好，吳寧教授。1990年我在協(xié)和醫(yī)院。手術(shù)已經(jīng)26年了。治療效果很好。我代表全家向您表示衷心的感謝，祝您身體健康，長(zhǎng)命百歲。”2015年，一名1990年接受射頻消融術(shù)的患者給吳醫(yī)生寫了一封感謝信。病人不知道她一直心存感激的吳寧醫(yī)生已經(jīng)離開(kāi)我們1000多天了。

20世紀(jì)90年代初，北京協(xié)和醫(yī)院的吳寧醫(yī)生首先在國(guó)內(nèi)開(kāi)展了射頻消融術(shù)，并研制了中國(guó)自己的射頻消融儀。憑借醫(yī)生的愛(ài)和溫度，她書寫了一個(gè)病人命運(yùn)的新時(shí)代。吳寧博士溫文爾雅，但他是如此堅(jiān)定，以至于在戰(zhàn)斗的海洋中走出了協(xié)和的英氣。

娟秀女子

走出波瀾壯闊的人生

吳寧博士可以說(shuō)來(lái)自一個(gè)著名的家庭。她的父親是中國(guó)著名的內(nèi)科和傳染病專家吳教授。她少女時(shí)代在上海中西女子中學(xué)度過(guò)，吳寧春秋十年在民國(guó)時(shí)期上海最著名的貴族女子中學(xué)度過(guò)。

她在學(xué)校的彩色玻璃窗下看完了所有的英語(yǔ)課本，努力學(xué)習(xí)英語(yǔ)、算術(shù)、音樂(lè)和家政。雖然她學(xué)的是家政，但她不僅限于照顧丈夫和孩子。相反，她把自己一生的善良、聰明、勤奮和精力都奉獻(xiàn)給了醫(yī)學(xué)和人民健康，書寫了一段波瀾壯闊、多姿多彩的傳奇人生，成為了中國(guó)心臟電生理和心律失常介入治療乃至心血管醫(yī)學(xué)的一代宗師。

中西女子中學(xué)校歌里唱的那樣，精神長(zhǎng)存，勤奮出名。

1948年秋，吳寧從上海中西女子中學(xué)畢業(yè)，前往燕京大學(xué)未名湖攻讀醫(yī)學(xué)預(yù)科。由于成績(jī)優(yōu)異，1952年考入北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院，1956年從北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院畢業(yè)后，吳寧博士成為北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院的住院醫(yī)師。那一年，大約有100人與吳寧博士同屆進(jìn)入燕京大學(xué)的醫(yī)學(xué)預(yù)科，但只有一半人被協(xié)和醫(yī)學(xué)院錄取，只有30人成功從協(xié)和醫(yī)學(xué)院畢業(yè)。1959年，吳寧博士成為聯(lián)合醫(yī)學(xué)院的首席住院醫(yī)師。

20世紀(jì)50年代，中國(guó)心血管疾病的發(fā)病率和死亡率很高，但心血管專家很少。吳醫(yī)生毅然選擇了心血管醫(yī)學(xué)，并為此奉獻(xiàn)了一生。

吳寧博士在北京協(xié)和醫(yī)院住院期間，雖然生活條件十分艱苦，但在師傅的影響下，刻苦學(xué)習(xí)，積極探索醫(yī)學(xué)的奧秘。

支援西北

折射出草原最閃耀的金光

在祖國(guó)的西北部，遼闊的海西州位于青海湖以西，蒙古族、藏族、哈薩克族同胞居住的地方。這里的首都是德令哈，意思是黃金世界。當(dāng)時(shí)西部地區(qū)特別缺醫(yī)少藥。吳醫(yī)生響應(yīng)祖國(guó)號(hào)召，毅然前往支援西北。

1970-1974年，支持德令哈人民醫(yī)院內(nèi)科。草原人煙稀少，農(nóng)牧民分散居住。一次，一個(gè)偏遠(yuǎn)地區(qū)的農(nóng)民和牧民情況危急，需要緊急救援。聽(tīng)到這個(gè)消息，吳醫(yī)生跨上了無(wú)鞍快馬，在病人的床上躺了一夜。經(jīng)過(guò)五年的努力，她的身影折射出草原最閃亮的金光。

抓住機(jī)遇

奠基中國(guó)心臟電生理

1978年，改革開(kāi)放的春風(fēng)吹遍了全中國(guó)，也溫暖和諧。12月26日，新中國(guó)派出首批52名留學(xué)生赴美，翻開(kāi)了中國(guó)人才培養(yǎng)史上新的一頁(yè)。隨著心血管疾病特別是心臟電生理的早期臨床和研究成果，吳寧博士成為當(dāng)時(shí)最早的先遣小組之一。吳博士先后在哥倫比亞大學(xué)醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)中心和藥理學(xué)系、濱州大學(xué)醫(yī)學(xué)院和費(fèi)城醫(yī)學(xué)中心學(xué)習(xí)。

1991年6月6日，《新英格蘭雜志》，美國(guó)發(fā)表了杰克曼教授的論文，報(bào)告了166例房室旁路患者通過(guò)導(dǎo)管釋放射頻能量進(jìn)行消融的結(jié)果。成功率高達(dá)99%，3例出現(xiàn)并發(fā)癥。平均隨訪8個(gè)月，最長(zhǎng)13個(gè)月，復(fù)發(fā)率僅為9%。這項(xiàng)研究于1991年在北美心臟起搏和電生理學(xué)會(huì)上發(fā)表，是一項(xiàng)里程碑式的研究。

雖然房室旁路介導(dǎo)的房室折返性心動(dòng)過(guò)速和基于房室結(jié)雙徑路的房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速的機(jī)制在當(dāng)時(shí)已基本明確，但在80年代中期以前，房室結(jié)旁路的主要治療方法是開(kāi)胸和高能電擊。雖然這些方法是有效的，但并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)非常高，并且心臟經(jīng)常被高能DC馬達(dá)產(chǎn)生的電火花刺穿，導(dǎo)致患者死亡。這項(xiàng)研究給了當(dāng)時(shí)正在美國(guó)參加年會(huì)的吳寧博士很大的啟發(fā)。

射頻能量是手術(shù)和高能電擊的完美替代品。心律失常的機(jī)制是通過(guò)心臟中的電極導(dǎo)管來(lái)識(shí)別的，然后通過(guò)導(dǎo)管釋放射頻能量來(lái)消融心臟中的病變，從而從根本上治愈室上性心動(dòng)過(guò)速。吳醫(yī)生很快意識(shí)到，心臟電生理介入的時(shí)代已經(jīng)到來(lái)。

為了進(jìn)一步深造，吳博士決定繼續(xù)在美國(guó)俄克拉荷馬州的奧成醫(yī)學(xué)中心進(jìn)行為期三個(gè)月的參觀學(xué)習(xí)，這對(duì)于中國(guó)心臟電生理來(lái)說(shuō)是寶貴的三個(gè)月。這三個(gè)月是中國(guó)學(xué)者從探索到豁然開(kāi)朗，大踏步前進(jìn)的三個(gè)月。

三個(gè)月后，吳寧博士從俄克拉荷馬州的奧成醫(yī)療中心回到祖國(guó)和協(xié)和醫(yī)院。除了裝滿筆記的筆記本，她還帶回了一大包物品，包括用過(guò)的心內(nèi)電極、射頻消融導(dǎo)管、電極連接平行線等。吳醫(yī)生講了這些用過(guò)的材料，變廢為寶，帶回國(guó)內(nèi)帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)做動(dòng)物實(shí)驗(yàn)。

吳醫(yī)生在協(xié)和大學(xué)電生理導(dǎo)管室進(jìn)行了100多例射頻消融治療快速心律失常，取得了圓滿成功。

這是中國(guó)第一批接受射頻消融治療的患者，其中許多是吳醫(yī)生的老年患者。多年前，吳醫(yī)生為他們進(jìn)行了電生理檢查，以闡明心律失常的機(jī)制。然而，由于治療手段有限，患者無(wú)法得到徹底的治療。

如今治療有了突破，吳醫(yī)生馬上想到了這些患者。1994年和1996年，吳博士在《中國(guó)心臟病學(xué)雜志》上發(fā)表了評(píng)論和專家談話，當(dāng)時(shí)她采取前瞻性的舉措開(kāi)展心律失常的臨床試驗(yàn)和機(jī)制研究。

掛著醫(yī)學(xué)和患者

唯獨(dú)沒(méi)有她自己

"一杯開(kāi)水和一把花生是我的午餐."

20世紀(jì)90年代，中國(guó)經(jīng)濟(jì)迅速騰飛，人民生活水平日益提高。然而吳醫(yī)生卻因?yàn)闋I(yíng)養(yǎng)不良住院，這是一種幾乎絕跡的疾病。仔細(xì)詢問(wèn)，才知道吳醫(yī)生從早到晚給病人看病，沒(méi)有午飯時(shí)間。她往往只是一杯開(kāi)水，一把花生只是午餐。

心臟介入電生理的前奏時(shí)代，研究條件差，儀器設(shè)備故障需要自行解決。所有的研究工作只能安排在正常的醫(yī)學(xué)教學(xué)工作之后。正值壯年的吳寧博士仍然穿著重達(dá)20多公斤的防護(hù)服，在深夜工作。這種精益求精、一絲不茍的作風(fēng)給我們留下了深刻的印象。

“你的膽囊又腫又腫，幾乎穿孔了?！?

“那天我不會(huì)休息的！除非我病了！”

有一次吳醫(yī)生生病，在崗位上被診斷為急性化膿性膽囊炎。他的膽囊腫脹化膿，幾乎穿孔。

因?yàn)閾?dān)心吳醫(yī)生的身體，同志們都小心翼翼的提醒吳醫(yī)生休息一下：你的學(xué)生都很成熟了，不用每次手術(shù)都盯著看。"

吳醫(yī)生很堅(jiān)定：“不生病就不休息?！?

1987年至1993年，吳寧博士擔(dān)任協(xié)和醫(yī)院心內(nèi)科主任和內(nèi)科主任。1994年至2002年，任中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管分會(huì)主席。在此期間，她積極推動(dòng)中國(guó)加入世界心臟聯(lián)盟，推動(dòng)中國(guó)心血管疾病年會(huì)，成立心臟電生理專題研究組，召開(kāi)心臟電生理學(xué)術(shù)會(huì)議。吳博士是我國(guó)心臟電生理事業(yè)的奠基人之一。

高標(biāo)準(zhǔn) 嚴(yán)要求

嚴(yán)苛育才大家倍出

吳博士對(duì)學(xué)生的選拔標(biāo)準(zhǔn)極高。她認(rèn)為從事心臟電生理的醫(yī)生既要有悟性，又要有技術(shù)，要肯鉆研，達(dá)到匠心獨(dú)運(yùn)的標(biāo)準(zhǔn)。培養(yǎng)她徒弟的標(biāo)準(zhǔn)是，會(huì)的自然淘汰。

吳博士對(duì)學(xué)生的要求也極高，可以說(shuō)是近乎苛刻，容不得半點(diǎn)錯(cuò)誤。她要求手術(shù)臺(tái)一定要干凈，手術(shù)一定要干凈整潔，無(wú)菌單一定要無(wú)血。

有一次，在射頻消融之前，一個(gè)學(xué)生緊張得無(wú)法穿刺鄰近的動(dòng)脈，把血留在了手術(shù)臺(tái)上。吳寧醫(yī)生立即取消了她參加手術(shù)的機(jī)會(huì)，并要求她在臺(tái)下反復(fù)練習(xí)，直到她準(zhǔn)備充分，才被允許再次參加手術(shù)。

吳醫(yī)生對(duì)當(dāng)時(shí)在場(chǎng)的同學(xué)說(shuō)：“取消手術(shù)機(jī)會(huì)，讓你下臺(tái)重新準(zhǔn)備，反復(fù)練習(xí)，不是為難你，而是提升你的技術(shù)，磨練你的耐心，讓你學(xué)會(huì)對(duì)病人負(fù)責(zé)。在臨床工作中，不應(yīng)該發(fā)生流血和失誤。如果你的父母是躺在手術(shù)臺(tái)上的近親，你能允許自己因?yàn)椴皇炀毝貜?fù)手術(shù)嗎？”

正是吳醫(yī)生的嚴(yán)格要求，保證了射頻消融過(guò)程的安全性和有效性。吳大夫出院不能說(shuō)話的規(guī)矩，在協(xié)和一直保留著。

吳醫(yī)生不遺余力地推廣射頻消融技術(shù)，除了在醫(yī)院進(jìn)行射頻消融外，還積極在全國(guó)推廣。國(guó)內(nèi)許多重要的心電生理醫(yī)學(xué)中心都與吳博士有關(guān)。到目前為止，吳博士編寫的《臨床電生理》教材一直被譽(yù)為電生理啟蒙教材。

無(wú)尚榮光 精神永存

吳博士心臟電生理作業(yè)的貢獻(xiàn)。此外，在技術(shù)改進(jìn)方面，她還研發(fā)了國(guó)產(chǎn)射頻消融儀。1995年和1997年參加射頻消融儀治療快速性心律失常的臨床應(yīng)用研究，獲國(guó)家科學(xué)進(jìn)步二等獎(jiǎng)。

2002年，吳寧博士因其在心律失常射頻消融治療方面的杰出貢獻(xiàn)被授予中國(guó)心臟介入終身成就獎(jiǎng)。

2009年，吳寧博士被授予北京協(xié)和醫(yī)院杰出貢獻(xiàn)專家榮譽(yù)稱號(hào)。

1995年獲國(guó)家科學(xué)進(jìn)步獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)。

在謝赫醫(yī)學(xué)院內(nèi)科的辦公室里，有一面照片墻，上面展示了所有以前的醫(yī)學(xué)主任。吳醫(yī)生的勤奮、敬業(yè)和高超的醫(yī)術(shù)激勵(lì)了一代又一代醫(yī)務(wù)人員。

在病人眼里，吳醫(yī)生是可敬可親的。吳醫(yī)生對(duì)病人從來(lái)不臉紅。從詢問(wèn)病史到體檢，他都非常耐心體貼。

2011年，吳寧博士在上班的路上感到極度疲勞。她想到醫(yī)院后做個(gè)體檢，然后繼續(xù)在心導(dǎo)管室工作。但途中吳醫(yī)生因身體虛弱摔倒，立即住院，發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)腫瘤，無(wú)法再堅(jiān)持工作。

吳醫(yī)生曾經(jīng)說(shuō)過(guò)，除非生病，否則她不會(huì)休息。她一生致力于創(chuàng)造新的醫(yī)學(xué)奇跡，實(shí)現(xiàn)了自己的諾言。

2012年1月，吳寧教授逝世，以紀(jì)念吳寧博士對(duì)祖國(guó)醫(yī)學(xué)事業(yè)的杰出貢獻(xiàn)。她的照片和生活掛在協(xié)和醫(yī)院走廊的墻上，供后人緬懷和瞻仰。

我們總是想念我們尊敬的老師吳寧教授！

編輯：維利

審計(jì)：黃靜

【注】部分圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)及微信朋友圈

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