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長(zhǎng)期便秘!6歲女孩腸子被切掉!年輕的母親 別說(shuō)你不知道這件事

發(fā)布于:2021-01-15

浩浩(化名)的媽媽沒(méi)想到六年后出生的寶寶因?yàn)橄忍煨跃藿Y(jié)腸又下地獄了。

6年前,新生兒郝浩因嘔吐腹脹被診斷為腸神經(jīng)發(fā)育不良,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院新生兒外科進(jìn)行了造瘺和瘺管閉合術(shù)。浩浩出院后觀察一年,一直便秘,但不嚴(yán)重。

兩個(gè)月前,6歲的郝浩出現(xiàn)腹痛、體位不穩(wěn)、陣發(fā)性嘔吐等癥狀。郝浩的母親詢問(wèn)后找到了湖南省婦幼保健院兒科主任周曉宇教授。

周教授為郝浩安排了詳細(xì)的檢查。根據(jù)臨床表現(xiàn)和CT分析,發(fā)現(xiàn)郝好患有嚴(yán)重的腸道擴(kuò)張,郝好出生時(shí)被診斷為先天性巨結(jié)腸,急需再次手術(shù)。

“先天性巨結(jié)腸手術(shù)并不可怕。可怕的是術(shù)后并發(fā)癥?!敝軙杂罱淌谝粡氖中g(shù)臺(tái)上下來(lái),就找到了病人的家人,并再次告訴他手術(shù)后應(yīng)該注意什么。

手術(shù)前一周,郝好的生命體征平穩(wěn),恢復(fù)效果良好。然而到了第9天,郝好的母親放下的心又掛了。12月15日上午,郝好突然出現(xiàn)巨結(jié)腸危機(jī),并開(kāi)始出現(xiàn)高燒、休克等并發(fā)癥。他的情況很危急,非常危險(xiǎn)。

巨結(jié)腸危機(jī)

所謂巨結(jié)腸危象,是指在先天性巨結(jié)腸疾病的基礎(chǔ)上突然發(fā)作的“重癥巨結(jié)腸相關(guān)腸炎”。巨結(jié)腸危象的確切病因醫(yī)學(xué)界尚未完全了解,先天性巨結(jié)腸的各個(gè)時(shí)期都有可能發(fā)生,術(shù)后巨結(jié)腸危象極具致死性。

據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道,先天性巨結(jié)腸術(shù)后死亡的患者中,60%以上是由巨結(jié)腸危象引起的。

湖南省婦幼保健院兒科手術(shù)小組在仔細(xì)評(píng)估了郝浩的病情后,為他制定了手術(shù)方案。手術(shù)進(jìn)行了兩次,——

第一次:

先做一個(gè)腸造口術(shù),這樣可以把巨大的大便從造口中取出來(lái),先保住孩子的性命。

(瘺管,通俗地說(shuō)就是打開(kāi)肚子,把腸子拉出來(lái),然后從這里排便出來(lái)。)

第二次:

當(dāng)郝好長(zhǎng)大后,他應(yīng)該被醫(yī)生評(píng)估為狀況良好,然后關(guān)閉之前的人造口,這樣郝好就可以從肛門排便。

一個(gè)多月后,郝好一次次出現(xiàn)并發(fā)癥,郝好的母親和家人的心情就像坐過(guò)山車一樣。

你越努力,就越容易得到幸運(yùn)之神的青睞。隨著新年的到來(lái),郝浩的病情更加穩(wěn)定,順利出院。

先天性巨結(jié)腸不是很常見(jiàn)的疾病,很多家長(zhǎng)可能沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò)。要理解,要從便便的制作工藝入手。

人~都想吃的恰到好處。剛進(jìn)去的食物最初是被胃消化的,“一路變稀”的旅程是從幽門到小腸開(kāi)始的。被排出營(yíng)養(yǎng)后,被打包塞進(jìn)大腸。大腸=盲腸、闌尾、結(jié)腸和直腸。肛管只有1.5米長(zhǎng),但消化物會(huì)在大腸內(nèi)停留16次。

小時(shí),這16個(gè)小時(shí)大腸在做什么呢?

大腸一邊吸收它的水分與電解質(zhì),一邊把蠕動(dòng)把便便推向直腸里,直腸給你發(fā)個(gè)“我要撇大條”的信號(hào),含苞待放等待染得菊花黃。

但如果靠近菊花那一段腸管因?yàn)槿鄙倭松窠?jīng)節(jié)細(xì)胞,長(zhǎng)期處于痙攣細(xì)小不干活的狀態(tài),便便到了這里就很難通過(guò)而在上方正常的結(jié)腸里玩起大塞車,久而久之上方的結(jié)腸就擴(kuò)張肥厚,變成了“巨結(jié)腸”了。

先天性巨結(jié)腸通常在嬰幼兒期發(fā)病,也有少數(shù)患者在成年后發(fā)病?;颊咭话惚憩F(xiàn)為長(zhǎng)期腹脹便秘,食欲下降。另外,該病還會(huì)影響營(yíng)養(yǎng)的吸收,造成患者消瘦、貧血、發(fā)育差于同齡人等情況。

手術(shù)是治療先天性巨結(jié)腸最主要的方式,當(dāng)然還需根據(jù)具體病情選擇合適的手術(shù)方案。

醫(yī)生提醒家長(zhǎng),先天性巨結(jié)腸若不及時(shí)診治,會(huì)影響患者的生長(zhǎng)發(fā)育和生活質(zhì)量,嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致腸穿孔、腹腔感染、全身感染甚至危及生命。

若孩子出現(xiàn)明顯的頑固性便秘,伴有反復(fù)或持續(xù)加重的腹痛腹脹、惡心嘔吐、食欲不振等癥狀時(shí),一定要及時(shí)就醫(yī),盡早明確病情。

▲本文專業(yè)內(nèi)容由湖南婦女兒童醫(yī)院兒科主任周小漁教授專業(yè)審核

(編輯ZS。部分圖片來(lái)源網(wǎng)絡(luò),侵刪)

湖南醫(yī)聊特約作者:湖南婦女兒童醫(yī)院 楊根

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