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50歲前冠心病不嚴(yán)重嗎？最新研究:21%的患者在10年內(nèi)死亡！

冠心病越來(lái)越年輕。許多年前，冠心病被認(rèn)為只發(fā)生在老年人身上。現(xiàn)如今，中青年人的發(fā)病率越來(lái)越高。

冠心病包括心絞痛、心肌梗死、心臟支架、心臟搭橋等。或者簡(jiǎn)單地等同于心肌缺血。

年輕人抵抗力強(qiáng)，體質(zhì)好，是不是有冠心病，風(fēng)險(xiǎn)低，沒(méi)什么大事？相反，我們?cè)谥暗暮芏嗫破瘴恼轮薪榻B過(guò)類似的案例，對(duì)于中青年人往往比老年人更危險(xiǎn)。

最新一項(xiàng)研究顯示：

在這項(xiàng)研究中，3655名患者在50歲前患冠心病，發(fā)病的中位年齡為45歲，6.5%的患者在35歲前患冠心病。

這些早發(fā)冠心病患者，即50歲前確診的冠心病患者，預(yù)后差，心血管危險(xiǎn)因素負(fù)荷重，控制不好。

在這些50歲前患有冠心病的患者中，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期隨訪，發(fā)現(xiàn)53%的患者在診斷為冠心病后的10年內(nèi)至少有一次心血管事件，如心肌梗死或心臟支架、心臟搭橋、中風(fēng)或死亡。最常見(jiàn)的問(wèn)題是心臟支架或心臟搭橋，其次是心肌梗死、死亡和中風(fēng)。19%的患者在10年內(nèi)有兩次上述缺血事件。8%的患者在10年內(nèi)有三次缺血事件。

總體數(shù)據(jù)是21%的早發(fā)冠心病患者，也就是50歲前有冠心病的患者，經(jīng)過(guò)10年隨訪最終死亡。

年輕人冠心病危重的原因：

在之前關(guān)于年輕人心肌梗死的科普中，我們也簡(jiǎn)要分析了年輕人心肌梗死更嚴(yán)重的原因。一方面，年輕人對(duì)它不夠重視。他們一般不體檢，也不急著看是不是有病。結(jié)果治療晚了，治療越晚，心肌壞死越多，心力衰竭的風(fēng)險(xiǎn)越高；另一方面，大多數(shù)年輕人在心肌梗死前沒(méi)有側(cè)支循環(huán)。血栓一旦堵塞血管，就沒(méi)有其他血管來(lái)幫助堵塞的血管，所以更嚴(yán)重。

最主要原因就是控制不佳：

我們多次了解到，冠心病，尤其是中青年冠心病，主要是生活方式太多不健康或忽視三高造成的。如吸煙、肥胖、不健康飲食、不運(yùn)動(dòng)、家族史、高血壓、糖尿病、高血脂等。

根據(jù)以上研究，目前61%的患者曾經(jīng)吸煙或抽煙，53%有高血壓，40%有冠心病家族史，24%有糖尿病，47%肥胖。

即使被診斷為冠心病，甚至心肌梗死，有支架或過(guò)橋，在接下來(lái)的10年里，32%~37%的人繼續(xù)吸煙，82% ~ 89%。%的患者有低密度脂蛋白膽固醇水平，未降至1.8 mmol/L以下。

給年輕冠心病朋友的建議：

首先，要盡快把預(yù)防放在首位，尤其是父母在50歲之前就被確診為冠心病，有家族史的人，要從小健康生活。遠(yuǎn)離煙酒，控制體重，堅(jiān)持鍛煉，健康飲食，監(jiān)控三高。

對(duì)于肥胖、抽煙喝酒、不運(yùn)動(dòng)、吃不健康食品的人，如果無(wú)法改變，就要監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂，及早發(fā)現(xiàn)并控制。既然你的肌肉不是健康生活所能控制的，那就只能靠藥物來(lái)控制。

一旦確診冠心病，嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥，定期檢查，戒煙，控制體重，健康飲食，嚴(yán)格控制三高，想辦法將低密度脂蛋白膽固醇降至1.8以下。如果服用他汀類藥物不能降至理想水平，則使用依澤替米貝。如果依澤替米貝不能降至1.8以下，則使用PSCK9抑制劑。

總之，年輕人，尤其是50歲之前就確診冠心病的人，更應(yīng)該嚴(yán)格要求自己，并不是年輕冠心病就不嚴(yán)重，相反年輕的冠心病相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)更大！