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病毒感染后 腫瘤消失！驚喜不驚喜？驚喜不是意外？抗癌新方法？

最近《英國血液雜志》舉報(bào)了一個(gè)案件，引起了很多人的關(guān)注和熱議。病毒感染后腫瘤消失了！這可能是一種抗癌的方法嗎？癌癥治療變得簡單了嗎？是不是覺得有點(diǎn)意外？

這位61歲的患者患有嚴(yán)重的腎臟疾病，不得不接受腎移植?？上中g(shù)不成功，需要定期透析治療。透析時(shí)發(fā)現(xiàn)霍奇金淋巴瘤，而且還是晚期！壞事還沒完。英國是重災(zāi)區(qū)，患者不幸感染病毒。

對癥治療后回家，呼吸系統(tǒng)癥狀逐漸緩解。復(fù)查4個(gè)月，PET-CT顯示腫瘤病灶基本消失，腫瘤標(biāo)志物下降90%！

看到這個(gè)病例報(bào)告，不禁想到前年有醫(yī)生用瘧原蟲治療晚期癌癥，前列腺癌兩例基本治愈，當(dāng)時(shí)引起廣泛關(guān)注，但沒有下文。

病毒感染后腫瘤消失的具體機(jī)制尚不完全清楚，但大多數(shù)醫(yī)學(xué)專家認(rèn)為，外來微生物的入侵使免疫系統(tǒng)應(yīng)激，從而殺死癌細(xì)胞。

100多年前，一位外國外科醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，一名腫瘤患者感染鏈球菌后，癌細(xì)胞消失了。后來醫(yī)生做了很多實(shí)驗(yàn)，但是沒人管人家能不能直接測試。有一部分患者是有效的，但是效果太差，還有一部分人死于感染。后來把這種細(xì)菌滅活，用來治療腫瘤，因?yàn)樾Ч缓茫圆涣餍小?

直到20世紀(jì)50年代，卡介苗用于早期膀胱癌的治療，有效率達(dá)70%以上。治療機(jī)制類似于病毒、細(xì)菌或瘧原蟲感染，是一種非特異性主動(dòng)免疫。

所以，腫瘤感染病毒后消失也就不足為奇了！只有病例多到可以按百分比統(tǒng)計(jì)，個(gè)別病例的有效性不能作為治療其他病例的依據(jù)時(shí)，才是令人驚訝的。也有腫瘤自行消失的病例報(bào)道，少到都是別人的事。

免疫細(xì)胞是癌細(xì)胞的天敵。喚醒免疫細(xì)胞可能是治療癌癥的最好方法。從某種角度來說，也符合中醫(yī)治療癌癥的“扶正”和整體觀念。

人們對免疫系統(tǒng)知之甚少。目前大概有非特異性治療、腫瘤疫苗、過繼性細(xì)胞免疫、免疫檢查點(diǎn)抑制劑治療等。

細(xì)胞因子由T細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、樹突狀細(xì)胞等免疫細(xì)胞分泌。而腫瘤患者的免疫功能大多低下。賦予某些免疫細(xì)胞非特異性的因子增強(qiáng)了機(jī)體的免疫力，從而達(dá)到抗腫瘤的目的。如白細(xì)胞介素、干擾素等。

微生物及其產(chǎn)物激活免疫細(xì)胞功能。例如，在英國，報(bào)告了病毒感染后淋巴瘤病例消失。相對成熟的技術(shù)是卡介苗的應(yīng)用，屬于非特異性免疫治療。還有胸腺肽和中藥治療，大概算是這種免疫治療吧。

腫瘤疫苗是被動(dòng)免疫療法，治療后改變或消除腫瘤細(xì)胞的致瘤性，保留其抗原性，使機(jī)體對應(yīng)激產(chǎn)生反應(yīng)，增強(qiáng)免疫力，消滅癌細(xì)胞。許多疫苗試驗(yàn)已經(jīng)產(chǎn)生了結(jié)果，但它們沒有在臨床實(shí)踐中得到廣泛應(yīng)用。

過繼性細(xì)胞免疫是從體外提取一些免疫細(xì)胞，包括NK細(xì)胞、樹突細(xì)胞、T細(xì)胞等。然后經(jīng)過大量人工培養(yǎng)后導(dǎo)入體內(nèi)。很多人力氣更大，殺死癌細(xì)胞。還有體外“修飾”T細(xì)胞，然后培養(yǎng)的方法。

免疫檢查點(diǎn)抑制劑(PD-1/PD-L1)是目前最熱門的免疫治療方法。要恢復(fù)免疫T細(xì)胞對癌細(xì)胞的識別，才能對抗。國產(chǎn)的四種PD-1/PD-L1都進(jìn)了醫(yī)保，會(huì)讓更多的患者受益。

病毒感染腫瘤消失是個(gè)案，目前要理性對待，不能故意感染患者。也許在未來，人們會(huì)對病毒有更多的了解，控制病毒，讓病毒對抗癌細(xì)胞，這真的是一個(gè)驚喜！我是劉永義博士，感謝閱讀！