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鐘南山分析國內(nèi)外疫情趨勢 提出春節(jié)疫情防控建議
國內(nèi)外疫情趨勢如何？打完疫苗需要戴口罩嗎？病毒突變是否影響疫苗的保護(hù)？春節(jié)期間需要注意什么？今天，廣州實驗室主任、中國工程院院士鐘南山在“廣州實驗室科技助力基層疫情防控里程”啟動活動上，回答了眾多公眾關(guān)注的疫情防控問題。
01
鐘南山：疫情發(fā)生地防控措施一旦放松，受感染人員將大幅上升
鐘南山說，寒冷的天氣是病毒生長和傳播的一個非常好的機(jī)會。一個是溫度的問題，是生活環(huán)境的問題；另外，天氣冷的時候，房間里聚集的人比較多。
鐘南山談到了吉林、河北、黑龍江的疫情，以及嚴(yán)格防控措施的必要性。他指出，今年6月吉林、河北的發(fā)病人數(shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過北京新發(fā)地疫情，新發(fā)地疫情27天結(jié)束，約300人?，F(xiàn)在看來疫情嚴(yán)重，原因之一是冬季天氣寒冷，有利于病毒的生存和傳播。
鐘南山表示，根據(jù)蘭州大學(xué)開發(fā)的新冠肺炎疫情預(yù)測模型，在政府的大力干預(yù)下，吉林、河北、黑龍江的疫情將在2月初基本得到控制。如果不采取嚴(yán)格的防控措施，2月底黑龍江將有13萬人感染，2月底河北將有12萬人感染。
鐘南山提到對疫情采取(嚴(yán)格防控)措施有矛盾，不采取措施有矛盾，進(jìn)退兩難。但就像國外一樣，一旦放松措施，疫情馬上就會反彈。
02
鐘南山：接種新冠疫苗之后仍需佩戴口罩
中國的兩種疫苗可靠性高，對輕度感染的保護(hù)率超過75%，對嚴(yán)重疾病的保護(hù)率幾乎達(dá)到100%
接種疫苗后，至少可以保護(hù)半年。能說多久？
估計三五年內(nèi)會有比較理想的疫苗
鐘南山院士表示，接種新冠肺炎疫苗后，人們?nèi)匀恍枰骺谡?。中國的兩種疫苗可靠性高，對輕度感染的保護(hù)率超過75%，對嚴(yán)重疾病的保護(hù)率幾乎達(dá)到100%。打完疫苗，至少能保護(hù)半年以上，多長時間不好說。鐘南山預(yù)測三五年內(nèi)會有比較理想的疫苗。
鐘南山說國藥和科興的兩種疫苗都是全病毒滅活疫苗，需要注射兩劑。它的優(yōu)點是更高的安全性和更好的價格。兩劑之間間隔14天，至少需要兩到三周才能產(chǎn)生(足夠的)抗體，所以估計在開始注射后35天左右抗體才會生效。這段時間，還是需要警惕的。
疫苗功能方面，鐘南山解釋說，兩劑間隔14天。一般第一劑注射后，抗體水平可達(dá)到60%-70%的保護(hù)率，第二劑注射14天后，抗體水平可達(dá)到近90%的保護(hù)率。
“國藥和科興目前已經(jīng)做了第一次和第二次實驗。三期面臨的問題是國內(nèi)沒有(大)患者。所以我們需要花費(fèi)大量的時間和精力與有疫情的外國談判，以及如何在那里做實驗。然而，大多數(shù)國家說他們必須自己制造疫苗。不同國家的保護(hù)率標(biāo)準(zhǔn)是不一樣的，但我國的兩種疫苗在國外實驗中都是通過標(biāo)準(zhǔn)的，即使是在標(biāo)準(zhǔn)最嚴(yán)格的國家也是如此?！?
“一般來說，我國疫苗的客觀配方是對輕度感染的保護(hù)率超過75%。疫苗接種后無重癥病例報告，因此對重癥病例的保護(hù)率幾乎是100%，可以大大降低死亡率，說明可靠性高，這是國內(nèi)兩種疫苗的效果。目前我國注射新冠疫苗后感染輕癥的可能性是十萬分之六，重癥是百萬分之一。目前常見的流感疫苗是百萬分之三。絕對保護(hù)是不可能的，也是不現(xiàn)實的?！?
鐘南山說，中國的新冠肺炎疫苗已經(jīng)在全世界2200多萬人身上進(jìn)行了測試。從第一次注射到現(xiàn)在已經(jīng)七八個月了，抗體水平一直保持在90%左右。你不能說接種疫苗后能保護(hù)多少年，因為大家都沒有依據(jù)，但可以說至少能維持半年以上，但是一年兩年，沒人敢說。
“對于疫苗來說，保護(hù)率高嗎
高、安不安全、貴不貴、運(yùn)輸容不容易是需要考慮的四個重要問題。估計在三、五年之內(nèi)，才會有一款相對理想的疫苗，目前的疫苗只能說是緊急使用，是可用的?！辩娔仙奖硎尽?/p>03
鐘南山：要緊密追蹤病毒變異，觀察疫苗保護(hù)力變化
目前新冠病毒出現(xiàn)了多種突變，是否意味著未來人們將與不斷進(jìn)化的病毒長期共處？疫苗的保護(hù)力是否因此受影響？鐘南山接受記者采訪表示，目前有新冠病毒兩個變種需要注意——?dú)W洲發(fā)現(xiàn)的N501Y和南非發(fā)現(xiàn)的dE484K。
根據(jù)研究階段性發(fā)現(xiàn)，由于兩個變種的突變部位都出現(xiàn)新冠病毒跟人類細(xì)胞結(jié)合的關(guān)鍵表位，疫苗的效果可能會打折扣。形象地說，N501Y突變使得“門打得更開”，新冠病毒更容易侵入機(jī)體、容易致病，這可能是這一變種傳染性更強(qiáng)的原因。
鐘南山認(rèn)為，所以當(dāng)前第一要緊密追蹤病毒變異的情況，第二是觀察疫苗的有效性?？蒲腥藛T正在研究綜合抗體，通過提升人體的綜合抗體來殺死變異病毒?！翱贵w不夠高再打一針，這個可能性要考慮?！彼€談到，以后新冠肺炎的變種會不會變成類似的流感存在，目前只在預(yù)測階段。正在進(jìn)行相關(guān)研究的廣東省疾病預(yù)防控制中心首席專家何劍峰表示，目前看滅活疫苗效果是較好的。
04
鐘南山：新冠前5天后5天無癥狀但有明顯傳染性
“新冠肺炎不同于SARS，在前5天后5天無癥狀但有明顯傳染性?！辩娔仙奖硎?，這是新冠肺炎研究的最新發(fā)現(xiàn)。鐘南山建議民眾，春節(jié)期間，爭取就地過年。高風(fēng)險區(qū)就地過年，中風(fēng)險區(qū)原則上就地過年，低風(fēng)險區(qū)倡導(dǎo)就地過年，特別是在農(nóng)村少點串門和聚會，要重點監(jiān)測。
鐘南山強(qiáng)調(diào)，“現(xiàn)在真的形勢很難說，如果廣州出現(xiàn)疫情，全國都不放心。所以我們還是要非常警惕?！?/p>
留穗過年有什么需要注意？鐘南山說，盡量少到處串門派利是，出門尤其是坐電梯注意戴口罩?！拔?guī)讉€助手今年買年花也是就近買，就不到花市買了。”
05
鐘南山：要重視患者出院后的后遺癥和心理治療，核酸復(fù)陽并不危險
鐘南山表示，新冠肺炎患者出院半年以后還有后遺癥，最常見是疲勞及其他神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀。新冠肺炎的康復(fù)治療首先在于心肺功能的康復(fù)，目前主要采用心肺功能機(jī)觀察康復(fù)病人的心肺功能變化。其次，很關(guān)鍵的是心理治療，但現(xiàn)在很多新冠肺炎病人的康復(fù)情況不如SARS，對于康復(fù)患者的追蹤要特別重視心理上的康復(fù)，因為實際上完全康復(fù)后身體問題不大。
鐘南山表示，真正復(fù)陽的情況還是少數(shù)。現(xiàn)在很多是回來之后出現(xiàn)了陽性，這其中可能與檢測的技術(shù)有關(guān)，還與殘余的病毒相關(guān)。但很少核酸復(fù)陽的病者還會傳染他人?！拔覀€人傾向，核酸復(fù)陽并不危險，因為傳染性較低。”
06
鐘南山：農(nóng)村防疫是當(dāng)前重點，科普、培訓(xùn)和檢測是關(guān)鍵
春節(jié)基層防疫重點：加強(qiáng)老百姓防疫知識的普及；加強(qiáng)對村醫(yī)防疫教育普及 必須方便老百姓核酸檢測，加快農(nóng)村基層的檢測能力。
鐘南山表示，現(xiàn)在國內(nèi)農(nóng)村疫情防控是重點，從最近發(fā)病的情況來看，60%到70%都在農(nóng)村。如何防控農(nóng)村疫情？鐘南山提到了三個關(guān)鍵詞：科普、培訓(xùn)、檢測。
第一點是科普。鐘南山說，目前大多數(shù)新冠肺炎患者是輕癥，甚至是無癥狀，但是有明顯的傳染性。農(nóng)村老百姓往往對這一點認(rèn)識不足，對新冠肺炎知曉率低。在農(nóng)村，往往有個頭疼腦熱，扛幾天或者吃點兒藥就過去了?，F(xiàn)在需要提高老百姓的認(rèn)識，如果百姓了解新冠肺炎的特點，知道得病不單是耽誤自己，而且耽誤家人，耽誤一村的老百姓，發(fā)現(xiàn)癥狀就能及時就醫(yī)了。
除了對百姓的宣教，另一個重點是對村醫(yī)群體的培訓(xùn)。如果遇到百姓出現(xiàn)頭疼、發(fā)燒、干咳、非常疲勞等癥狀，必須做核酸檢測，不能隨便開一些退燒藥就行了。
第三，解決怎么方便老百姓檢測的問題。鐘南山說，現(xiàn)在的情況常常是全村人集合坐大巴去核酸檢測，一是耽誤時間，二是容易感染。所以應(yīng)該多采用移動采樣車，開到基層、到村頭，不要讓老百姓興師動眾從各地來。
07
“獵鷹號”廣州實驗室移動采樣車將助力農(nóng)村疫情防控
記者了解到，在“廣州實驗室科技助力基層疫情防控萬里行”活動啟動儀式上展示的移動艙、“獵鷹號”和“輕騎兵”三類移動檢測實驗室，被稱為移動核酸檢測“三劍客”。這些移動采樣車能夠配合當(dāng)?shù)刂行膶嶒炇遥浜匣鶎娱_展檢測工作，大幅提升核酸檢測產(chǎn)能。
鐘南山介紹，“獵鷹號”廣州實驗室移動采樣車便是由大巴車改造而來，通過混檢，將10份樣本一起檢測，如果出現(xiàn)陽性，再分開單獨(dú)檢測。該車日核酸檢測量（10混1）可達(dá)20000人份。
鐘院士還特別介紹說，其中的“輕騎兵”移動檢測車，有很高的科技成分，可以做到自動取樣、自動檢測，半個小時之內(nèi)就能出結(jié)果，而且車體較小，可以抵達(dá)較為邊遠(yuǎn)的地區(qū)，尤其是可以為邊防戰(zhàn)士提供更好的服務(wù)。
08
鐘南山：預(yù)計全球疫情會在3月份開始有所緩解
當(dāng)前，全球感染新冠肺炎人數(shù)已經(jīng)達(dá)到1億，對未來全球疫情形勢，鐘南山有什么判斷？
“新冠肺炎的死亡率是1%，看起來數(shù)字不高，但是基數(shù)一大就很嚴(yán)重。在不到一年時間里，全球感染新冠的死亡人數(shù)是200多萬?！辩娔仙秸f，目前發(fā)病率最高的國家，一個是美國，一個是俄羅斯，一個是印度、巴西、南非以及歐洲、英國。從走勢來看，美國和俄羅斯兩個國家還在高位，其他的開始有一些下降，因為每個國家都采用了比較強(qiáng)烈的措施。
他介紹，現(xiàn)在有更多國家開始打疫苗了。打了疫苗，無論療效高還是低，肯定是有效的。目前，中國有兩個正式的疫苗，還有好幾個在臨床三期觀察。注射疫苗并產(chǎn)生抗體有個過程，隨著打疫苗的人數(shù)越來越多，患病的情況會改善。
鐘南山預(yù)測，現(xiàn)在越來越多人認(rèn)可疫苗是有效的，在積極增加疫苗和積極的管控下，估計在3月份會開始有所緩解。
09
鐘南山3月將與福奇對話，美國疫情緩解對全球都是喜訊
美國疫情趨勢是世界關(guān)注焦點。31日，廣州實驗室主任、中國工程院院士鐘南山在廣州受訪表示，作為人口和經(jīng)濟(jì)大國，美國疫情緩解，對全球都是喜訊。鐘南山透露，他將在3月份與美國首席免疫專家安東尼·福奇進(jìn)行一次對話。
鐘南山非?？隙绹氯慰偨y(tǒng)拜登上臺后把抗疫作為頭等要務(wù)。鐘南山看到，美國尤其是美國西部在復(fù)工和嚴(yán)管之間確實出現(xiàn)一點矛盾。他期待美國擬出臺的舒緩政策都能一方面切實強(qiáng)化防控，另一方面保障百姓生活。
鐘南山認(rèn)為，美國疫情緩解對美國、對世界、對中美關(guān)系都會有比較好的影響，尤其對中美學(xué)者的交流。鐘南山期待福奇對話，認(rèn)為兩者一些看法很像。下周，鐘南山也將與美國哈佛醫(yī)學(xué)院交換意見。
10
鐘南山致海外留學(xué)生：如果有接種機(jī)會非常贊成接種疫苗
目前還有很多的學(xué)子在海外，春節(jié)即將來臨，他們中許多人無法回國與家人團(tuán)聚。鐘南山院士有沒有一些話送給他們？
鐘南山建議，留學(xué)生如果有機(jī)會接受疫苗接種，是非常贊成接種疫苗的。此外，世界衛(wèi)生組織到4月份才比較明確，認(rèn)為戴口罩是有效的，現(xiàn)在更多的證據(jù)是肯定有效。中國的留學(xué)生需要比較注意，不要所謂的入鄉(xiāng)隨俗，還是需要佩戴口罩。
“海外的學(xué)子，過節(jié)不能回家心情是很復(fù)雜的，大家都能理解。在原地過節(jié)，或者通過視頻過節(jié)，是一個好的辦法。同時也非常需要有關(guān)部門做好工作，給予一些問候，發(fā)送信息甚至慰問?！弊詈?，鐘南山為海外學(xué)子送上祝福：“預(yù)祝海外的學(xué)者們新春快樂，牛年取得更好的成績?！?/p>