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不想得子宮肌瘤 這10個(gè)問題 女性早明白了！
作者王(北京大學(xué)人民醫(yī)院)
畢竟子宮肌瘤切除術(shù)，不管是開腹還是微創(chuàng)，都是手術(shù)，術(shù)后可能會有一些并發(fā)癥。
如何預(yù)防和護(hù)理是許多術(shù)后女性關(guān)心的問題。
比如術(shù)后月經(jīng)周期和月經(jīng)量的變化是否正常？手術(shù)后胸衣有多長多緊？術(shù)后陰道出血，月經(jīng)過多，怎么辦？
希望通過這篇文章，能幫你抓住子宮肌瘤手術(shù)后所有常見的問題。
1.術(shù)后月經(jīng)周期和月經(jīng)量的變化正常嗎？
子宮肌瘤的女性大多表現(xiàn)為月經(jīng)增多、月經(jīng)延長或周期縮短，少數(shù)表現(xiàn)為無休止的滴水和不規(guī)則出血。
子宮肌瘤切除術(shù)后1~2個(gè)月月經(jīng)周期和月經(jīng)量會逐漸恢復(fù)正常。
但如果術(shù)后長期月經(jīng)周期不規(guī)律或月經(jīng)量異常減少，請及時(shí)就醫(yī)。
通常這種情況與肌瘤無關(guān)，可能是身體其他方面造成的。醫(yī)生會找出具體原因，進(jìn)行處理。
二、子宮肌瘤切除術(shù)后陰道出血，怎么辦？
子宮肌瘤切除術(shù)后可出現(xiàn)少量陰道出血，尤其是子宮肌瘤穿透宮腔。
如果出血量少，就不能治療。如果出血過多，但仍小于月經(jīng)量，可以口服云南白藥。
如果出血量超過月經(jīng)量，要及時(shí)就醫(yī)，請醫(yī)生分析具體原因，指導(dǎo)進(jìn)一步治療。
圖片來源：酷站羅海
3.手術(shù)后需要系束腹帶嗎？會有多長多緊？
如果做腹腔鏡手術(shù)，宮腔鏡手術(shù)或者陰道手術(shù)，不需要綁束腹。
在剖腹手術(shù)的情況下，為了防止腹部傷口被卷入活動(dòng)而引起疼痛，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下綁好束腹帶。
束腰的松緊應(yīng)以自我舒適為基礎(chǔ)，不能過緊，以免影響胃腸蠕動(dòng)和傷口愈合。
胸衣帶一般可在術(shù)后半個(gè)月停用，具體時(shí)間視傷口恢復(fù)情況而定。
4.手術(shù)后胃的形狀會受到影響嗎？
子宮肌瘤手術(shù)后，一般不影響胃的形態(tài)。
但如果是巨大的肌瘤，可以在手術(shù)前從胃里摸出來，向外突出。手術(shù)后會感覺胃變平，之前摸過的腫塊會消失。
五、術(shù)后疼痛，怎么辦？
子宮肌瘤術(shù)后疼痛的常見原因如下。由于不同的原因，疼痛管理的方法也不同：
1、術(shù)后傷口疼痛
一般術(shù)后24小時(shí)內(nèi)明顯，24小時(shí)后會逐漸緩解。
子宮肌瘤的微創(chuàng)手術(shù)和陰道手術(shù)創(chuàng)傷小，術(shù)后疼痛小，一般不需要特殊治療。
剖腹手術(shù)的傷口比較大，術(shù)后傷口疼痛明顯?？梢院歪t(yī)生溝通，佩戴鎮(zhèn)痛泵緩解傷口疼痛。
如果疼痛仍然無法忍受，也可以在術(shù)后當(dāng)天晚上根據(jù)醫(yī)生的建議服用口服止痛劑。
也可以綁束腰帶，減少對傷口的牽引，在一定程度上可以減輕術(shù)后傷口疼痛，有利于傷口愈合。
11318099467/1000">圖片來源：站酷海洛2、術(shù)后子宮收縮痛
一般術(shù)后 3 天，這種疼痛會慢慢緩解。子宮肌瘤剔除術(shù)中及術(shù)后通常會應(yīng)用促進(jìn)子宮收縮的藥物，目的是減少子宮創(chuàng)面的出血。
同時(shí)子宮在經(jīng)歷了剔除肌瘤的創(chuàng)傷后，也會自發(fā)收縮，這些收縮會導(dǎo)致您出現(xiàn)一陣陣痛經(jīng)樣疼痛。
如果疼痛較重，在醫(yī)生診斷除外其他異常原因后可酌情應(yīng)用止痛藥物。
3、術(shù)后繼發(fā)盆腔感染引起的疼痛
術(shù)后盆腔感染引起的疼痛出現(xiàn)的時(shí)間通常比較晚，一般在術(shù)后 3~4 天，可伴有發(fā)熱或陰道分泌物異味，腹部壓痛明顯，通常需要醫(yī)生及時(shí)做出診斷及處理。
子宮肌瘤手術(shù)后通常需要預(yù)防性應(yīng)用抗生素以防止感染的發(fā)生，患者需配合治療。
六、子宮切除后，會提前進(jìn)入更年期嗎？會提前衰老嗎？
子宮切除術(shù)后，對女性最直接的影響就是沒有月經(jīng)和喪失生育能力。
女性進(jìn)入更年期的時(shí)間以及是否衰老，跟子宮關(guān)系不大，跟卵巢功能有關(guān)。單純切除子宮后，卵巢依然可分泌性激素及排卵。
不過，切除子宮可能會影響到卵巢的功能及壽命。
因?yàn)樽訉m切除術(shù)中會切斷子宮動(dòng)脈，而子宮動(dòng)脈供應(yīng)著 50％~70％ 的卵巢血液。
因此切斷了子宮動(dòng)脈，意味著卵巢的血供減少，卵巢的功能及壽命可能會受到影響。
有研究表明，子宮全切術(shù)后 2 周，卵巢功能有下降，但術(shù)后 3~12 個(gè)月，卵巢功能又在慢慢恢復(fù)。
且子宮切除術(shù)后的女性，比正常女性的更年期提前 1.9~3.7 年。
行子宮切除術(shù)的同時(shí)，切除一個(gè)卵巢的女性，比保留兩側(cè)卵巢的女性更年期提前 4.4 年[1]。
因此，子宮切除術(shù)會在一定程度上影響卵巢功能，導(dǎo)致女性提前進(jìn)入更年期或提前衰老。
但子宮切除術(shù)后使女性變?yōu)槟腥说恼f法則是無稽之談！
七、子宮肌瘤術(shù)后，飲食起居需要注意什么？
術(shù)后保持心情舒暢，適當(dāng)活動(dòng)，注意作息規(guī)律，避免熬夜，避免重體力勞動(dòng)。
加強(qiáng)營養(yǎng)，多吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)（比如肉、蛋、奶、豆制品以及芝麻、瓜子、核桃、杏仁、松子等干果類）和鐵質(zhì)（比如動(dòng)物肝臟、蛋黃、芝麻、紫菜、木耳、海帶等）的食物。應(yīng)注意膳食均衡，以增加鐵的吸收。
術(shù)后 1 個(gè)月內(nèi)禁止性生活及盆浴，以減少感染幾率。術(shù)后要保持外陰清潔干燥，避免過度清洗陰道或者陰道內(nèi)用藥。
圖片來源：站酷海洛
八、子宮肌瘤術(shù)后多久復(fù)查一次？
術(shù)后第1、3個(gè)月來門診復(fù)查手術(shù)恢復(fù)情況，復(fù)查內(nèi)容包括：婦科檢查及婦科超聲，之后每半年復(fù)查婦科超聲。
九、術(shù)后會不會復(fù)發(fā)？
只要保留了子宮，子宮肌瘤術(shù)后就有復(fù)發(fā)的可能，所以要定期復(fù)查。
十、術(shù)后要不要藥物治療？
子宮肌瘤術(shù)后，除非出現(xiàn)感染或者出血量大一般無需藥物治療，定期復(fù)查即可。
共同作者：北京大學(xué)人民醫(yī)院婦產(chǎn)科 張果醫(yī)生
參考文獻(xiàn)：
[1] Singha A, Saha S, Bhattacharjee R, Mondal S, Choudhuri S, Biswas D, Das SK, Ghosh S, Mukhopadhyay S, Chowdhury S.DETERIORARON OF OVARIAN FUNCTION AFTER TOTAL ABDOMINAL HYSTERECTOMY WITH PRESERVARON OF OVARIES[J].Endocr Pract. 2016 Dec;22(12):1387-1392.
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