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新冠肺炎疫苗有多有效？世界上第一個(gè)真實(shí)世界的研究即將到來
“這么短時(shí)間研發(fā)的新冠疫苗真的有效嗎？”
很多地方已經(jīng)開始普及針對新冠肺炎的疫苗接種，但很多人心里還是有上述疑問，以至于拒絕接種或猶豫不決。
最近回答了這個(gè)問題。
最有資格回答這個(gè)問題的，是以色列。
自2020年12月以來，以色列開始了第三波新冠肺炎疫情，形勢比以往更加嚴(yán)峻。
(來源：worldmeter網(wǎng)站截圖)
12月17日，以色列開始實(shí)施第三次封鎖，包括封鎖城市、社會(huì)隔離、禁止線下商店、在全國范圍內(nèi)廣泛接種疫苗等嚴(yán)格的疫情控制措施。
以色列的疫苗接種結(jié)果非常好，是全世界接種率最高的國家[1]。根據(jù)我們的數(shù)據(jù)世界網(wǎng)站的統(tǒng)計(jì)，截至2月22日，以色列超過50%的人至少接種過一次疫苗。
(來源：我們的數(shù)據(jù)世界網(wǎng)站截圖)
35.5%的人完成了新冠肺炎疫苗接種的全過程。
(來源：我們的數(shù)據(jù)世界網(wǎng)站截圖)
那么問題來了，這么大規(guī)模的接種產(chǎn)生了什么效果呢？
以色列最大的醫(yī)療中心，——拉馬特甘舍巴醫(yī)療中心，在頂級醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》上發(fā)表了一篇論文，并報(bào)道了研究結(jié)果。
這項(xiàng)研究主要回答了這樣一個(gè)問題：接種疫苗和未接種疫苗的醫(yī)務(wù)工作者，感染新冠病毒有沒有差異？
醫(yī)療中心現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員9647人，自2020年12月19日起已有9109人接種疫苗。截至1月24日，7214人(79%)接受了第一劑，6037人(66%)接受了第二劑。
最終數(shù)據(jù)顯示：相較于未接種的醫(yī)務(wù)工作者，接種第一劑疫苗后第1-14天和第15-28天，新冠病毒感染風(fēng)險(xiǎn)分別降低了30%和75%，發(fā)展為新冠肺炎的風(fēng)險(xiǎn)分別降低了47%和85%。
(來源：論文截圖)
這些數(shù)據(jù)初步顯示：新冠疫苗確實(shí)能保護(hù)接種者，降低病毒感染的風(fēng)險(xiǎn)。
值得注意的是，這項(xiàng)研究有一些遺漏，因?yàn)樵谡麄€(gè)接種過程中沒有進(jìn)行更積極的實(shí)驗(yàn)室檢測(如所有員工的核酸抗體檢測)，這可能導(dǎo)致一些無癥狀的感染者沒有被發(fā)現(xiàn)。
timg.com/newsapp_bt/0/13207024051/1000">疫苗是新冠病毒感染的模擬練兵，讓我們的身體提前認(rèn)識病毒，并記住對抗病毒的方式[3]：
當(dāng)你注射了新冠疫苗后，身體可能會(huì)發(fā)生這樣的過程：
● 識別進(jìn)入人體中的抗原；疫苗含新冠病毒的抗原（滅活疫苗、蛋白質(zhì)疫苗），或者生產(chǎn)抗原的模板（mRNA疫苗、DNA疫苗、腺病毒載體疫苗）
● 免疫系統(tǒng)激活，產(chǎn)生抗體——即免疫系統(tǒng)為抵抗病原體而產(chǎn)生的蛋白質(zhì)。
● 產(chǎn)生特異性抗體的記憶細(xì)胞——記住這種病毒的特點(diǎn)，能快速產(chǎn)生抗體，并且在體內(nèi)長期留存的免疫細(xì)胞。
等真正遇到新冠病毒的時(shí)候，這些記憶細(xì)胞就可以快速產(chǎn)生抗體，保護(hù)自身不會(huì)得病。
如今，全球范圍內(nèi)，已經(jīng)公布3期數(shù)據(jù)或已上市的疫苗有9種，它們都已達(dá)到了WHO規(guī)定的“保護(hù)效力50%”的要求，也就是有效的。
上市的疫苗，都是經(jīng)過嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呐R床試驗(yàn)，驗(yàn)證過有效性和安全性，還要達(dá)到最低保護(hù)率，才會(huì)被相應(yīng)國家監(jiān)管機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)上市。
接種疫苗并不會(huì)變成實(shí)驗(yàn)的“小白鼠”，而是有可能獲得對病毒的抵抗力（注：每種疫苗都有相應(yīng)的有效率數(shù)據(jù)，接種疫苗并不能對所有的接種者產(chǎn)生100%的保護(hù)力）
在我國，目前大范圍接種的是科興生物或國藥集團(tuán)的滅活疫苗。根據(jù)北京市疾控中心發(fā)布的消息，全程接種28天后，90％以上受種者都會(huì)產(chǎn)生抗體，保護(hù)效果明顯[13]。
至于許多人擔(dān)心的副作用，少數(shù)人的接種部位可能有紅腫、硬結(jié)、疼痛，極少數(shù)人出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、惡心、頭痛、肌肉酸痛等癥狀，通常無需處理，一般1-2天可自行恢復(fù)，我國疫苗是安全的。
國內(nèi)幾乎所有人都沒有針對新冠病毒的免疫力，幾乎所有人對新冠病毒都易感，安全有效的疫苗是預(yù)防疾病最有力的武器之一。
建議所有符合接種條件、沒有禁忌癥的人群：能打就打。怎么知道我能不能接種新冠疫苗？
等等！還沒完！如果一只免費(fèi)的疫苗擺在你面前，你打還是不打呢？
為什么打/不打？評論區(qū)說出你的理由吧！
審稿專家：
盧學(xué)新 |中國疾控中心病毒病預(yù)防控制研究所助理研究員、免疫學(xué)博士
羅天明 |清華大學(xué)免疫學(xué)博士、北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部病毒學(xué)博士后、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院助理研究員
參考文獻(xiàn)
[1] https://ourworldindata.org/covid-vaccinations
[2] Amit S, Regev-Yochay G,Afek A, et al. Early rate reductions of SARS-CoV-2 infection and COVID-19 in BNT162b2 vaccine recipients. Lancet. 2021.02.18. publish online.
[3] WHO. How do vaccines work?
https://www.who.int/news-room/feature-stories/detail/how-do-vaccines-work
[4] 北京青年報(bào)官網(wǎng). 國藥集團(tuán)滅活疫苗Ⅲ期期中數(shù)據(jù)公布：保護(hù)效力79.34％. 2020/12/30
https://new.qq.com/omn/20201230/20201230A062Y900.html
[5] 環(huán)球時(shí)報(bào). 國藥新冠疫苗在阿聯(lián)酋獲批上市，有效率86% 知情人士：數(shù)據(jù)準(zhǔn)確，試驗(yàn)結(jié)果理想. 2020/12/9.
https://world.huanqiu.com/article/4121H4Tkybr
[6] 騰訊醫(yī)典. 科興疫苗獲批“附條件”上市！踩線及格的疫苗，需要擔(dān)心嗎？2021/2/8
https://mp.weixin.qq.com/s/J768VvJBv1co9JKVyEdy1w
[7]Polack FP, Thomas SJ, Kitchin N, et al. Safety and Efficacy of the BNT162b2 mRNA Covid-19 Vaccine. N Engl J Med. 2020;383(27):2603-2615.
[8]Baden LR, El Sahly HM, Essink B, et al. Efficacy and Safety of the mRNA-1273 SARS-CoV-2 Vaccine. N Engl J Med. 2021;384(5):403-416.
[9] Logunov DY, Dolzhikova IV, Shcheblyakov DV, et al. Safety and efficacy of an rAd26 and rAd5 vector-based heterologous prime-boost COVID-19 vaccine: an interim analysis of a randomised controlled phase 3 trial in Russia. Lancet. 2021;397(10275):671-681.
[10] Voysey M, Clemens SAC, Madhi SA, et al. Safety and efficacy of the ChAdOx1 nCoV-19 vaccine (AZD1222) against SARS-CoV-2: an interim analysis of four randomised controlled trials in Brazil, South Africa, and the UK. Lancet. 2021;397(10269):99-111.
[11] janssen. Johnson & Johnson Announces Single-Shot Janssen COVID-19 Vaccine Candidate Met Primary Endpoints in Interim Analysis of its Phase 3 ENSEMBLE Trial. 2021/1/29.
https://www.janssen.com/johnson-johnson-announces-single-shot-janssen-covid-19-vaccine-candidate-met-primary-endpoints
[12]環(huán)球時(shí)報(bào). 巴基斯坦官員：康希諾疫苗三期臨床試驗(yàn)有效率為74.8%. 2021/2/8.
https://m.thepaper.cn/baijiahao_11277584
[13]北京市疾病預(yù)防控制中心.【北京疾控提醒您】新冠疫苗安全性、有效性如何？有必要接種嗎？https://mp.weixin.qq.com/s/j6WBcpXZP1_rAPNZ0-dXwA
